Травмы позвоночника и их лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины травм
  • Классификация
    • Ушиб
    • Вывих и подвывих
    • Растяжение связок
    • Разрыв связок
    • Перелом
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение

Причины травм

Повреждения голеностопа чаще всего случаются:

  1. От сложной физической работы.
  2. При ходьбе на высоких или неудобных каблуках.
  3. От неправильной постановки ноги во время ходьбы.
  4. Во время занятий спортом.
  5. От удара.
  6. В случае падения или неудачного приземления во время прыжка.

Травмировать голеностоп очень легко, гораздо сложнее восстановить функциональность поврежденной конечности. На лечение и реабилитацию может уйти несколько месяцев.

Классификация

Существует несколько видов травм голеностопного сустава, их характер зависит от механизма повреждения.

загрузка...

Ушиб

Наиболее легкое и неопасное повреждение. При этом не происходит нарушений целостности костей и тканей. Человек хотя и ощущает довольно сильную боль, может спокойно передвигаться. Ушиб не требует длительного лечения и восстановления.

Ушиб голеностопа

Вывих и подвывих

Очень распространенное повреждение, характеризующееся нарушением положения суставных костей. Часто вывихи сопровождаются повреждением связок стопы. При подвывихе сустав смещается лишь частично (поверхности сочленения незначительно отходят друг от друга). Человек не может передвигаться и чувствует постоянную боль.  Это боле опасная травма, требующая срочного обращения к врачу.

Вывих голеностопа

Растяжение связок

Происходит при резком подворачивании стопы. Возникает боль, отек и кровоизлияние с одной из сторон сустава. Человек чувствует острую боль, которая не дает отвести ступню в сторону.

Растяжение связок

Разрыв связок

Представляет собой нарушение целостности связки. При этом появляется острая боль и невозможность передвигаться. Травмированная область ноги становится синюшного цвета.

Разрыв связок

Перелом

Наиболее сложная травма голеностопного сустава, требующая длительного лечения и реабилитации. Закрытый перелом – это перелом, при котором целостность кожных покровов не нарушена. Открытый — характеризуется нарушением целостности кожных покровов, при этом через кожу могут выглядывать обломки костей и мягких тканей, образуется кровотечение. Данный вид перелома встречается довольно редко, обычно это происходит во время серьезной автокатастрофы.

Перелом голеностопного сустава

В зависимости от тяжести поражения перелом может быть:

  • Со смещением костей. Очень сложная травма, в этом случае может происходить не только небольшое отклонение кости, но и прокручивание вокруг своей оси на несколько градусов. В этом случае необходимо не только срастить кость, главное — правильно вернуть ее на место. Ошибки при этом недопустимы, иначе кость срастется неправильно, что приведет к большим проблемам в дальнейшем.
  • Без смещения костей. Не столь опасная травма. Данный вид перелома лечится довольно результативно, а функции сустава восстанавливаются в полном объеме.

В зависимости от вида смещения костей различают переломы:

  1. Абдукционные. При этом страдает малоберцовая кость, а трещина или перелом располагается в поперечной проекции.
  2. Аддукционные. Страдает внутренняя лодыжка и пяточная кость. В момент получения данного повреждения нога резко подгибается внутрь
  3. Наружно-ротационные. Характеризуются смещением кости по спирали назад или в наружную сторону. Часто происходит отрыв внутренней лодыжки.
  4. Со сдавливанием по вертикали. Происходит при резком ударе стопы, например, при падении с высоты на прямые ноги. Образуется смещение стопы вперед и вверх.

Симптоматика

Повреждение голеностопа характеризуется как общими, так и специфическими, зависящими от вида травмы, симптомами. К общим можно отнести:

  • Резкую боль.
  • Отеки и кровоподтеки.
  • Гемартроз.
  • Нестабильность сустава.
  • Невозможность полноценно наступить на поврежденную ногу.

Симптомы травмы голеностопа

Стоит отметить несколько особенностей, присущих тем или иным видам повреждений:

  1. Растяжение, как и надрыв связок, характеризуется сильными болевыми ощущениями, однако в первом случае пострадавший может наступать на ногу, во втором же из-за острой боли сделать это невозможно.
  2. При растяжении связок появляется симптом «жесткой лодыжки», перелом щиколотки характеризуется мягкой, неестественно повернутой лодыжкой.
  3. Разрыв связок можно различить по сильному отеку, гемартрозу и гематомам, которые охватывают даже стопу.
  4. Разрыв боковых связок приводит к увеличению боковой подвижности стопы.

Несмотря на все особенности очень сложно определить вид полученной травмы без рентгена, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения.

Опухший голеностоп

Диагностика

Диагностирование данного повреждения начинается с опроса пациента. Затем врач проводит осмотр травмированной конечности и отправляет пациента на рентген и МРТ. Травмы голеностопа довольно своеобразны, и не всегда на 100% поддаются диагностике. Причина в плотном сочленении костей в области голеностопа.

Голеностоп на МРТ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иногда при переломе назначают стресс-тест – рентгеновское исследование, которое проводится с надавливанием на сустав. Данный метод позволяет получить дополнительные сведения необходимые для дальнейшего лечения.

Лечение

При травмах связок и сухожилий применяется консервативное лечение. Исключением могут быть тяжелые формы повреждений, при которых традиционные методы лечения не принесли значительного результата, (часто это необходимо при разрыве связок).

Легкие степени повреждения связок и сухожилий лечатся довольно быстро. Для этого пациенту необходимо обеспечить полный покой, прикладывать лед к травмированной конечности, перевязывать область голеностопа эластичным бинтом и приподнимать ногу вверх (например, в положении лежа подкладывать подушку).

Также врач назначает специальные обезболивающие и противовоспалительные мази и гели (вольтарен, гевкамен, долгит).

Долгит

Лечение может длиться пару недель, затем пациенту рекомендуют выполнять специальные упражнения для восстановления конечности.

При переломе накладывается специальная скоба, которая фиксирует сустав и выполняет функции обычного гипса. После срастания костей пациент проходит длительный курс реабилитации.

Сложные переломы и разрывы лечат при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач возвращает кости на место, сшивает порванные связки и скрепляет все специальными винтами и пластинами. На протяжении всего периода лечения больному назначают прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

При любых травмах голеностопа показана лечебная физкультура, массажи, парафиновые обертывания, лечебные ванны, электрофорез, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры. Процедуры назначает врач в зависимости от вида и степени травмы. Восстановление после тяжелой травмы обычно занимает 3-4 месяца.

Артроз позвоночника: симптомы и лечение межпозвонковых суставов

Артроз позвоночника (спондилоартроз) – это дегенеративное заболевание, пагубно воздействующее на суставную и мышечную ткань.

Болезнь поражает ребра, подвздошные и крестцовые кости человека, связки и структуры хряща.

Практически у каждого пациента со временем образовываются жесткие наросты, обычно они локализуются по краю кости (остеофиты).

Причины заболевания

Принято считать, что артроз позвоночника проблема людей преклонного возраста. Однако медицинская статистика неумолима. В последнее время спондилоартроз существенно «помолодел» и к доктору обращаются пациенты более молодого поколения. В группу потенциальных больных входят люди, кто:

  • имеет врожденные отклонения позвоночного столба;
  • имеет лишний вес;
  • перенес травмы;
  • страдает спондилолистезом и некоторым иными патологиями позвоночника;
  • имеет нарушения в межпозвонковых дисках и отклонения в подвижности некоторых позвонков.

Если человек травмировался, то это только ускорит изнашивание суставов. Когда в анамнезе есть еще и лишний вес, то артроз между позвонками развивается намного быстрее.

артроз позвоночникаДистрофические нарушения вызывают потерю амортизации межпозвонковых дисков, истончение хрящей, провоцируя острый болевой синдром в спине. Пациент начинает приспосабливаться к этим дискомфортным ощущениям, меняя положение тела, чтобы максимально снизить боль.

В результате меняется походка, что, естественно, приводит к перенапряжению отдельных отделов позвонков и только усугубляет общую картину заболевания.

Возраст также не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья. По мере старения организма замедляется обмен веществ, питание хрящей, связок и суставов значительно ухудшается, а синовиальная жидкость постепенно теряет свои функции, усиливая симптомы деструктивного процесса.

Симптомы артроза позвоночника

Главные симптомы артроза позвоночного столба – это болевые ощущения при совершении наклонов туловища назад, вперед и в сторону. За день спина перегружается и начинает болеть, но в состоянии покоя (в горизонтальном положении) тяжесть с позвонков снимается и боль утихает.

Кроме этого, в утреннее время пациента не покидает ощущение скованности: он не в состоянии нормально двигаться. Примерно спустя час или после утренней разминки такая скованность проходит.

артроз позвоночникаЕсли больному спондилоартрозом необходимо долгое время сидеть за компьютером или столом, то он ощущает дискомфорт в спине, интуитивно хочет размяться и как можно быстрее сменить положение тела. Облегчить симптомы может массаж спины, особенно если боли вызваны подвывихом фасеточных суставов.

Главное отличие боли при грыжах межпозвоночных дисков от артрозной заключается в том, что они носят локальный характер, беспокоя пациента только в ограниченной области позвоночного столба при остеоартрозе.

Помимо этого, боль при артрозе не отдает в ноги и руки, как обычно это бывает при радикулите. Усиливать дискомфорт могут остеофиты – образование костных наростов.

Артроз позвоночника несет за собой множество неприятностей и осложнений. Беспокоить человека могут затылок, лопатки и грудь. Артроз грудного отдела позвоночника по симптоматике схож с инфарктом миокарда (возникает резкая боль около сердца). При заболевании грудной клетки болит долгое время: от пары дней до нескольких недель.

Характер болевого синдрома может варьироваться. Медики выделяют 2 его вида:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • дорсаго (резкая приступообразная боль);
  • дорсалгия (боль ноющая, мягко выраженная).

Артроз  в области грудной клетки при отсутствии лечения может стать причиной патологических изменений коронарных сосудов.

Не меньше страдает от скованности движений шейный и поясничный отделы позвоночника.

Методы диагностики и лечения

Подтвердить диагноз артроз межпозвонковых суставов позвоночника можно различными способами:

  1. рентгенография;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. радиоизотопное сканирование;
  4. забор венозной крови на биохимию;
  5. общий анализ крови из пальца.

В отдельных случаях необходимо применение УЗИ головного мозга (для исключения патологий головы).

Лечение артроза позвоночника всегда требует комплексного подхода. Оно должно быть упорным и систематическим. На сегодня существует несколько методов борьбы с заболеванием. В первую очередь рекомендованы противовоспалительные препараты, способные снять симптомы спондилоартроза. Помимо этого, показано применение:

  • физиотерапии;
  • лечебной физкультуры;
  • мануальной терапии;
  • массажа;
  • средств народной медицины;
  • ортопедических аппаратов.

артроз позвоночникаФизиотерапия направлена на снижение болевого синдрома и воспаления с позвонков. Не меньшая роль отведена занятиям лечебной физкультурой. В тех случаях, когда страдает позвоночник, его следует нагружать как можно меньше за счет мышц спины.

Именно на укрепление мышечного корсета и должны быть направлены все физические упражнения. Дополнительное занятие йогой и зарядкой поможет предупредить атрофию мышц, суставов и ускорить циркуляцию крови.

Лечение артроза позвоночника и грудной клетки при помощи мануальной терапии в достаточно короткие сроки даст положительный результат. Особо важно практиковать мануальные методы для исправления фасеточных и других подвывихов суставов.

Массаж же поможет разогреть мышцы, снять спазм со спины, шеи, улучшить кровообращение.

Лекарственные препараты

артроз позвоночного столба Лечение медикаментами не только поможет снять симптомы, но и повлияет на причины заболевания. Применение лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом и зависеть от степени тяжести патологии.

Если стадия артроза позвоночника средняя или тяжелая, то в таком случае показано лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Они купируют признаки воспалительного процесса и боли. Такие средства подбираются исходя из особенностей организма.

Отличным способом устранить причины артроза станет применение хондропротекторов. Они улучшают состояние хрящевого аппарата благодаря особенностям своей структуры. Будучи близкими к хрящам человека, они восстанавливают их.

В отличие от мощных нестероидных противовоспалительных, эти средства не оказывают на организм пациента пагубного влияния. Однако существует главное условие – хондропротекторы следует применять долго. Лечение в таких случаях длиться не менее 3-6 месяцев.

Только спустя это время пациент ощутит эффект от препаратов.

Лечение народными и другими методами

Нетрадиционная медицина имеет свой взгляд на лечение заболевания артроз позвоночника. Она предлагает применять средства, изготовленные на основе натуральных компонентов. Достаточно эффективны мази, примочки и компрессы из целебных растений. Пациент должен понимать, что подобная терапия должна сочетаться с медикаментозным лечением и обязательно быть согласована с лечащим врачом.

Нередко облегчить симптомы и устранить причины артроза спины удается при помощи иглотерапии. Она позволяет усилить микроциркуляцию сосудов, что благотворно сказывается на питании хрящей и суставов.

Иногда могут назначаться корсеты и иные ортопедические приспособления для облегчения передвижений. Они помогут не допустить боли во время наклонов и прочих движений туловищем.

Боль в шее — явление весьма распространенное и повсеместное. Как правило, болевой синдром в шейном отделе в пожилом возрасте – результат дегенеративных заболеваний позвоночника, а чаще всего артроза шейных межпозвонковых суставах. Иначе эта патология именуется шейным спондилезом.

Актуальность

Данное дегенеративное заболевание с одинаковой частотой поражает как мужчин, так и женщин. Шейным спондилезом страдает свыше 83% населения в популяции лиц старше 60 лет.

Шейный спондилез, по данным разных авторов, в 83–97% изолированно поражает нижние шейные позвонки C4–C7. Верхние позвонки в процесс, как правило, вовсе не вовлекаются или поражаются в комплексе с нижними. Этот феномен обусловлен особенностями анатомического строения позвоночника в шейном отделе – именно нижние позвонки подвергаются наибольшей осевой нагрузке.

Причины появления

spondilez_pojasnichnogo_otdela_pozvonochnika_siptomi-600x287

Патогенез развития спондилеза шейного отдела позвоночника достаточно прост. Все объясняется старческими изменениями в хрящевой ткани межпозвоночного диска.

У молодых людей межпозвоночный диск богат влагой, коллагеновыми и эластическими волокнами, благодаря чему диск способен выполнять свою амортизирующую функцию. С возрастом процент содержания влаги и соединительнотканных волокон значительно снижается. Диск уже не является таким мягким и упругим. Вследствие чего вся осевая нагрузка приходится на костную ткань позвонков.

Под воздействием избыточной нагрузки кость подвергается деформации, появляются костные образования – остеофиты, которые с течением времени могут разрастаться, сдавливать нервные корешки, приводя к тому, что появляются неврологические симптомы.

Помимо возраста, к факторам риска появления спондилеза относят генетическую предрасположенность, курение, профессиональную вредность и частые травмы шейного отдела позвоночника в анамнезе.

Клиника

man_with_neck_pain

Что же такое шейный спондилез и как можно заподозрить у себя наличие этого заболевания?

Клиническая картина шейного спондилеза начинается с болевого симптома. Боль всегда ощущается в задней половине шеи, она может сопровождаться распространением в верхние конечности начиная с плечевых суставов и переходя на предплечье, кисть и кончики пальцев. Боль может переходить и на область лопаток, но это бывает крайне редко, при вовлечении в патологический процесс мышц верхнего плечевого пояса.

Болевые симптомы могут быть различной интенсивности – от слабовыраженных, до приступообразных и острых. Боль усиливается в положении стоя, при наклонах и боли при поворотах головы. Субъективно интенсивность болевого симптома снижается в положении пациента лежа на спине.

Помимо болевого синдрома, пациенты со спондилезом шейного отдела позвоночника отмечают следующие симптомы:

  • Снижение амплитуды движений в шейном отделе, затруднены повороты, сгибания и разгибания в шейном отделе.
  • Неврологические симптомы, поражающие верхние конечности: онемение, похолодание рук и фаланг пальцев, парестезии (чувство ползанья мурашек), миастения различной степени выраженности.
  • Мышечные спазмы в области шеи, напряжение и ригидность мышц верхнего плечевого пояса.
  • Из-за снижения качества кровообращения возможно появление симптомов ишемии или гипоксии головного мозга – головная боль, головокружения, эпизодические приступы потери сознания.

При осмотре во время приема у врача невролога или вертебролога оценивается мышечная сила пациента и оживленность рефлексов верхнего плечевого пояса. Как правило, деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника сопровождается снижением мышечной силы и слабой рефлекторной реакцией.

Выраженность симптомов при спондилезе в верхних отделах позвоночного столба зависит от стадии развития процесса. Заболевание начинается постепенно и достаточно медленно прогрессирует, не вызывая никаких симптомов на ранней стадии.

Лечение

85345-gipertoniya-konsultaciya-izrailskih-vrachey-v-moskve

 

Как же лечить шейный спондилез? Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника должно быть направлено на снятие симптомов и улучшение качества жизни пациентов. Как правило, терапия состоит сразу из нескольких составляющих.

Лекарственные средства

Медикаментозное лечение базируется на использовании трех групп препаратов, которые значительно снижают интенсивность болевого синдрома и устраняют сопутствующие симптомы. А именно:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Употребляются с целью купирования боли и признаков воспаления. Наиболее часто применяемыми препаратами в этой группе являются: Амбене, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин, Нимесулид и другие.
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм и ригидность мышц. В результате чего снижается болевой синдром, облегчается подвижность в пораженном участке. Весьма эффективные препараты из этой группы – Мидокалм и Ардуан.
  • Противосудорожные препараты снимают интенсивность неврологических симптомов и болевой синдром, возникающий вследствие появления судорожного синдрома. Применяют Финлепсин, Фенозепам, Клоназепам и другие.

При спондилезе шейного отдела позвоночника боль может быть интенсивная и продолжительная. В этом случае медикаментозной терапии будет недостаточно.

Лечить в подобной ситуации нужно с помощью блокад или инъекций:

  • Инъекция с глюкокортикоидом. Производится в область сдавленного корешка или в эпидуральное пространство. Уколы со стероидными гормонами значительно снижают интенсивность боли в короткие сроки.
  • Блокада нервного корешка. В этом случае локально, на пораженном уровне (устанавливается с помощью рентгенодиагностики) ставится инъекция глюкокортикоида в сочетании с Лидокаином.

Немедикаментозная терапия

Иногда прибегают к методу радиочастотной абляции – воздействие на пораженный участок радиоволнами и высокой температурой. Иногда данный способ приводит к присоединению воспалительного процесса.

Консервативная терапия шейного спондилеза включает:

  • Ношение специальных корсетов или воротников. Их регулярное применение ведет к уменьшению осевой нагрузки и замедлению развития процесса. Носить воротник нужно не более пары часов в день.
  • Курсы массажа.
  • Курсы физиотерапии: ультразвуковая, лазерная терапия, миостимуляция и т. д. дают быстрый и стойкий эффект.

Кроме вышеперечисленных процедур, пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и режим труда и отдыха:

  • Коррекция диеты. Пациенту следует снизить потребление соли и белка. Эти вещества способствуют разрастанию костных остеофитов. Повышенное содержание пуринов отмечают в пивных дрожжах, печени трески, красном сухом вине, в красном мясе, колбасах, жирных супах и т. д. По возможности необходимо снизить количество этих продуктов в своем рационе.
  • Изменение образа жизни. Следует ежедневно выполнять лечебную физкультуру не менее 20–30 минут в день, больше ходить и находиться на свежем воздухе.

Соблюдение этих простых правил наиболее эффективно в качестве профилактики. Если соблюдать эти требования в течение жизни, то риск развития шейного спондилеза у такого человека снижается в десятки раз.

Оперативное лечение

In the second hour, guests talk about growing tension between doctors and nurses in many hospital rooms.

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении более полугода показано оперативное лечение. Хирургическим путем спондилез шейного отдела позвоночника лечат крайне редко, однако такие случаи есть.

В современной ортопедической и неврологической хирургии прибегают к:

  • дискэктомии (удаление межпозвонкового диска);
  • ламинэктомии (удаление части позвонка);
  • цервикальной фораминотомии (расширение спинномозгового канала);
  • имплантации искусственного межпозвонкового диска.

Своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует успешное лечение и возвращение к полноценной жизни пациента.

Добавить комментарий