Периартрит плечевого сустава мазь лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Пять основных причин болезни
  • Три главных симптома
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)
  • Иммобилизация плеча
  • Медикаменты
  • Физиолечение
  • Лечебная гимнастика
  • Массаж
  • Методики восточной медицины
  • Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)
  • Заключение

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом.

воспаление капсулы плечевого сустава

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

загрузка...

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Пять основных причин болезни

сильная боль в плече при физической нагрузке

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Три главных симптома

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

  • Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
  • Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
  • Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

Диагностика

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)

В этом случае применяют только консервативные методы:

Иммобилизация плеча

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

повязка для фиксации положения руки

Медикаменты

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

инъекция лекарства внутрь плеча

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

Физиолечение

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Какое применяют физиолечение:

Лечебная гимнастика

ЛФК показана сразу после снятия фиксирующей повязки, когда острые боли стихают. Но уже в период иммобилизации разрешают особый вид лечебной гимнастики – так называемую постизометрическую релаксацию, при которой необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, причем напряжение осуществляют в покое, без движений.

В восстановительный период начинают постепенно разрабатывать сустав, выполняя разнообразные упражнения на движения в плечевом суставе – сначала с малой амплитудой, а затем увеличивая объем и силу движений.

Массаж

Массаж назначают в восстановительный период. Проводят классический массаж области спины, шеи и рук с элементами ЛФК для пораженного сустава. Возможно применение сегментарного массажа – то есть с избирательным воздействием на плечелопаточную зону.

Рекомендованная продолжительность курса – 10–15 дней, при сохранении остаточных жалоб и для профилактики рецидива выполняют повторный курс через 1–3 месяца, а в последующем – сеансы массажа 2 раза в год.

массаж плечелопаточной зоны

Методики восточной медицины

При периартрите можно применять самые разные методы лечения восточной медицины. Оптимальный для вас вид процедуры или комплекса процедур, интенсивность и продолжительность курса лечения подберет врач центра восточной медицины (если вы обратитесь в такое место).

Часто используют су-джок терапию (воздействие на точки кистей и стоп, которое посредством рефлекторных импульсов нормализует кровообращение и другие процессы в пораженном плечевом суставе).

Уже в болевой период можно применять:

Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)

Периартрит плечевого сустава, осложненный анкилозом, или возникший на фоне тяжелого деформирующего артроза (с образованием отломков в полости сустава и резким разрушением хряща) лечат оперативным путем:

  • В старческом возрасте применяют паллиативные операции (паллиативные – то есть для улучшения и поддержания качества жизни, но не для выздоровления): рассекают сросшиеся суставные поверхности, устраняют обломки костей и обрывки хряща, предотвращая тем самым болевой синдром и возвращая руке физиологическое положение, но не восстанавливая подвижность в суставе.
  • У молодых людей при наличии финансовой возможности рекомендуют операцию эндопротезирования (замену сустава на искусственный протез).

Заключение

Плечелопаточный периартрит – частое осложнение возрастных изменений сустава и последствие перенесенных травм и чрезмерных нагрузок. Чтобы избежать развития этого недуга – своевременно проводите лечение других заболеваний плечевого сустава (артроза, артрита, травмы, остеохондроза), регулярно выполняйте гимнастику с включением упражнений на плечевой пояс и избегайте неадекватных физических нагрузок.

Обзор периартрита плечевого сустава: суть болезни, причины, симптомы и лечение

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    Как вылечить плечелопаточный периартрит: советы врача

    Периартрит плечевого сустава — заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав — связок, капсулы сустава, сухожилий и мышц. На ранних стадиях этот недуг достаточно хорошо лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь можно запустить, и потом ее лечение может представлять большие проблемы даже для опытного доктора.

    В этой статье мы расскажем о том, какие на сегодняшний момент существуют методы лечения этой болезни, на каких стадиях эти методы помогают, и что нужно делать для того, чтобы сохранить здоровье плечевого сустава как можно дольше.

    Содержание статьи:
    Консервативное лечение: какими таблетками лечат периартрит
    Лечение уколами гормонов
    Новокаиновые блокады + видео
    Физиотерапия
    Лечебная гимнастика
    Хирургическое (оперативное) лечение
    О чем важно помнить

    Все лечение плечелопаточного сустава можно разделить на несколько основных методов: консервативное лечение (таблетки и уколы), физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика), а также хирургическое лечение (операции).

    лечение периартрита плечевого сустава

    Консервативное лечение

    Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

    Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

    Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    лечение периартрита обычно начинается с НПВС

    Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

    Однако помните о том, что несмотря на всю ценность этих лекарств, они имеют выраженные побочные эффекты. Так, НПВС с очень большой осторожностью назначаются людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Дело в том, что противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую желудка и способствуют образованию язв в ней. Поэтому НПВС обычно назначаются короткими курсами и под контролем врача.

    В последние годы на рынке появились нестероидные обезболивающие нового поколения, обладающие более избирательным действием на организм и дающие меньше побочных эффектов. К этой группе лекарств относятся такие средства, как целекоксиб, мовалис, нимесулид. Узнать больше о об этой группе лекарств вы можете в статье Нестероидные противовоспалительные средства при артрите и артрозе суставов.

    Стероидные (гормональные) противовоспалительные лекарства (кортикостероиды)

    уколы в суставИногда, когда нестероидные средства не помогают или же их лечебный эффект недостаточен, врач для снижения воспаления и болей в области плечевого сустава может назначить специальные гормональные средства, призванные уменьшить это воспаление. Для этого обычно используются такие лекарства, как флостерон или дипроспан, действующее лекарственное вещество в которых называется бетаметазон.

    Эти лекарства обладают более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС, но они могут давать и больше побочных эффектов. Чтобы этого не происходило, такие лекарства врачи обычно назначают не в таблетках, а вводят их местно в виде уколов непосредственно в область больного плечевого сустава — в область мышц плеча и сухожилий.

    Поскольку кортикостероидные гормональные средства довольно мощные, обычно такой курс уколов очень короткий, и проводится всего 2-3 инъекции, а в некоторых случаях можно обойтись и однократным введением этого лекарства. В большинстве случаев — у 70-80% больных с плечелопаточным париартритом такого лечения бывает достаточно, чтобы остановить болезнь.

    Новокаиновые блокады

    Если использование нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, а также применение специальной лечебной физкультуры (ЛФК) в течение 15-20 суток не дало достаточного лечебного эффекта, врач может назначить проведение специальных периартрикулярных новокаиновых блокад.

    Это специальные процедуры, в ходе которых в область пораженных тканей плеча — капсулы сустава, мышц и сухожилий с определенной периодичностью делается несколько уколов с введением анестетика — новокаина. В ряде случаев по показаниям к новокаину может быть дополнительно добавлено и глюкокортикоидное средство — кеналог или гидрокортизон.

    Использование такой новокаиновой блокады позволяет избежать болевой контрактуры, т.е. состояния, при котором движения в плече невозможны ввиду сильной боли при попытках таких движений. После новокаиновой блокады боли при движениях в плече часто значительно уменьшаются, и объем движений увеличивается.

    При необходимости подобная новокаиновая блокада может быть повторена еще 1-3 раза в течение месяца.

    Физиотерапевтическое лечение

    физиотерапия при периартрите плеча - важный элемент лечения

    Физиотерапия — важная составляющая лечения при плечелопаточном периартрите. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств. Принято считать, что именно такое комплексное лечение — лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика — позволяет достичь самых лучших результатов в лечении этой болезни.

    Помните об этом не пытайтесь вылечить периартрит самостоятельно, только народными методами. Чтобы победить этот непростой недуг, нужно использовать все доступные медицинские препараты и процедуры!

    Так наиболее выраженный эффект при лечении периартрита плеча дает лазеротерапия. Такой физиотерапевтический метод, как ударно-волновая терапия, оказывает хороший лечебный эффект при периартрите за счет уменьшения воспаления в тканях, улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей, которые были разрушены воспалением.

    Ультразвуковая терапия и чрезкожная стимуляция нагревают пораженные воспалением ткани, вызывая тем самым усиление кровотока, снижение выраженности болей, восстановление тканей, уменьшение уровня воспаления.

    Магнитотерапия и уже упоминавшаяся лазеротерапия улучшают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей, эффективно снижают болевые ощущения в плече, способствую увеличению объема движения в плечевом суставе.

    Также хороший лечебный эффект оказывают компрессы с димексидом и компрессы с бишофитом — с той лишь оговоркой, что последние нельзя использовать при острой стадии этой болезни.

    Эффективными лечебными свойствами обладает и гирудотерапия — лечение пиявками. Практически единственное противопоказание к гирудотерапии — это возникновение аллергии у пациента. Если же она возникла — ничего страшного: в запасе у грамотного врача остается еще немало других эффективных способов лечения.

    Лечебная гимнастика

    Лечебная физкультура, или ЛФК — неотъемлемая часть лечения периартрита плечевого сустава, без которой успех лечения этой болезни находится под большим вопросом.

    Поэтому параллельно с медикаментозным лечением врач направляет больного к инструктору ЛФК, под руководством которого пациент выполняет специальные физические упражнения, которые помогают разрабатывать плечевой сустав, увеличивают объем движений в нем, предотвращают развитие контрактур. В одном из ближайших статей мы подробно расскажем вам о комплексе таких упражнений.

    Хирургическое (оперативное) лечение

    в особых случаях при периартрите делается операция

    Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).

    Операция, проводящаяся в этих случаях, называется субакромиальная декомпрессия. Суть ее заключается в том, что небольшой фрагмент отростка лопатки (под названием акромион), а также одна связка в этой области удаляются. Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

    Показания к субакромиальной декомпрессии:

    • пациенты, у которых, несмотря на проводимое противоболевое лечение, боли в области сустава по-прежнему сохраняются даже после применении уколов с кортикостероидами;
    • боли в области плеча рецидивируют в течение полугода и более даже на фоне мощного противовоспалительного лечения (с использованием новокаиновых блокад, НПВС, гормональных уколов);
    • пациенты трудоспособного возраста (от 40 лет), чья работа требует активных движений в плечевом суставе (включая поднятие рук выше уровня плеч), и для кого данное заболевание значительно снижает уровень жизни.

    После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

    О чем важно помнить при лечении болезни

    чем раньше начато лечение периартрита, тем оно прощеПодведем итоги. Периартрит плечевого сустава — заболевание, которое хорошо поддается консервативному лечению с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики.

    Но это справедливо только в тех случаях, когда больной не занимался самолечением длительное время, а вовремя, на начальных этапах болезни, обратился к врачу. Чем позже человек обращается за медицинской помощью, тем, как правило, хуже протекает болезнь и дольше не наступает выздоровление.

    В тех же случаях, когда значительного улучшения не наступает в течение 5-6 недель лечения, возможно, что такому пациенту необходимо пройти операцию. Как правило, в 95% случаев оперативное лечение оказывает эффективным, и болезнь отступает.

    Помните: для того, чтобы сохранить здоровье и силу ваших рук, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и получите квалифицированное лечение!

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Плечелопаточный периартрит (плечевого сустава)

    Одной из наиболее частых причин болей в области плечевого сустава является плечелопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание, которому подвергаются мягкие ткани, окружающие сустав и непосредственно участвующие в его движении. Патология вызывает ноющие боли, спазм мышц и ограничение подвижности. Лучше всего начинать лечить заболевание на начальной стадии при появлении первых же симптомов. Ведь при прогрессировании патологии развиваются дегенеративные процессы, которые могут привести к атрофии мышц или остеопорозу плечевой кости. Результатом этого станет полная блокировка плеча и инвалидность пациента.

    Характеристика

    Это заболевание характеризуется поражением мягких тканей вокруг сустава. Чаще всего затрагиваются мышцы, связки, сухожилия и сама капсула сустава. Наиболее подвержены воспалению лопаточные мышцы и связки плеча. Поэтому заболевание называется лопаточно-плечевой периартрит, иногда его еще называют «капсулит». Так как сам сустав воспалением не затронут, патология получила название «периартрит», что означает «вокруг сустава». Но при обращении к врачу с жалобами на боли пациенты иногда начинают лечиться от артроза. Хотя это заболевание на плечевом суставе встречается очень редко.

    А вот от плечелопаточного периартрита страдает около 25 % людей. Это одна из самых распространенных причин болей в плече. Чаще всего патология поражает женщин и мужчин старше 40 лет. Связано это с наличием сопутствующих заболеваний, дегенеративных процессов в позвоночнике.

    Развивается периартрит также вследствие повышенных физических нагрузок. Поражается именно плечевой сустав потому, что он является одним из самых подвижных в организме и имеет довольно сложное строение. Большое количество мышц, связок, кровеносных сосудов и нервных волокон делает его уязвимым для любых повреждений.

    Заболевание начинается обычно с микротравм мышц и связок. Это может случиться не только из-за большой нагрузки на плечевой сустав, но и вследствие сильного мышечного спазма. В результате этого в окружающих мягких тканях развивается воспаление. При неправильном заживлении поврежденных связок и мышц начинают откладываться соли кальция. Из-за этого ткани становятся хрупкими и повреждаются при малейшей нагрузке. В таком случае воспаление становится хроническим. Заболевание области плечевого сустава протекает тяжело, так как здесь расположено большое количество мышц, связок, сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов.

    Причины

    У современных медиков нет однозначного мнения по поводу того, чем вызывается плечелопаточный периартрит. Зарубежные врачи даже совсем отказались от этого термина, заменяя его более специфическими диагнозами. Но даже те специалисты, которые говорят о периартрите в этой области, не могут сойтись во мнении, чем же он вызывается. Существуют две основные причины патологии. Чаще всего заболевание вызывается физическим воздействием или же развивается из-за дегенеративных процессов в позвоночнике.

    У людей после 40 лет плечелопаточный периартрит возникает постепенно на фоне остеохондроза или спондилеза шейного отдела позвоночника. Эти патологии, а также смещение позвонков или межпозвоночная грыжа вызывают ущемление нервных волокон шейно-воротниковой области, сужение сосудов и рефлекторный спазм мышц. Все это приводит к ухудшению кровоснабжения и питания тканей, вследствие чего развивается их дистрофия. Такие дегенеративные процессы вызывают реактивное воспаление сухожилий и мышц плеча. По этому сценарию заболевание развивается медленно и возникает чаще всего у людей пожилого возраста.

    Еще одна частая причина патологии – микротравмы мягких тканей в этой области. Это может произойти при сильном физическом воздействии, например, при падении на руку, вывихе плеча, ударе. Но чаще всего периартрит развивается при повторяющихся непривычных нагрузках на плечевой сустав. Это могут быть малярные работы, частое бросание мяча, подъем тяжестей, игра в теннис для нетренированного человека. Часто плечелопаточный периартрит развивается у спортсменов, грузчиков, строителей. Микротравмы мышечных и сухожильных волокон вызывают отек, кровоизлияние и нарушение кровоснабжения тканей. Из-за этого развивается воспаление.

    Иногда также периартрит вызывается некоторыми болезнями внутренних органов. Связано это с ухудшением кровоснабжения и питания мягких тканей вокруг сустава. В результате этого мышечные и сухожильные волокна становятся ломкими, быстро подвергаются повреждению. Они травмируются даже при небольшой нагрузке. Чаще всего нарушение кровообращения вызывается туберкулезом, сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, черепно-мозговой травмой. Левосторонний периартрит может развиться вследствие инфаркта миокарда, а болезни печени вызывают воспаление с правой стороны. У женщин патология часто появляется после удаления молочной железы. Все эти заболевания приводят к нарушению кровоснабжения плеча, замедлению обменных процессов.

    Есть еще несколько факторов, которые могут способствовать развитию периартрита:

    • наследственная предрасположенность;
    • нарушение обменных процессов;
    • дисплазия соединительной ткани;
    • тендиноз – отложение солей кальция в мягких тканях;
    • артропатии – воспалительные или дегенеративные процессы в суставах;
    • переохлаждение.

    Симптомы

    Обычно плечелопаточный периартрит начинает развиваться с простой формы. Причины этого могут быть разными, чаще всего пациенты не могут связать недавнюю травму или перегрузку с развитием воспаления. Ведь обычно от самой травмы до того, как появляются симптомы плечелопаточного периартрита, проходит от 3 до 10 дней. Больной жалуется на несильные боли, которые обычно возникают при определенных движениях или при сильной нагрузке. Невозможно поднять руку вверх, завести ее за спину, вращать вокруг своей оси.

    Простая форма заболевания обычно не приносит человеку большого дискомфорта, поэтому не все больные обращаются к врачу. Болезнь может пройти за 2-4 недели даже без лечения, но опасность этого в том, что когда во время заживления плечо подвергается физической нагрузке или происходит еще одна микротравма, патология переходит в острую форму. Острый плечелопаточный периартрит развивается также после травмы. При этом возникают сильные боли, отдающие в руку, шею или под лопатку. Они могут усиливаться по ночам или при попытке движения рукой. Поэтому пациент принимает вынужденное положение с согнутой в локте и прижатой к груди рукой, так болевые ощущения уменьшаются.

    Дополнительными признаками острой формы заболевания может стать появление отека на передней поверхности плеча, слабость и утомляемость мышц. Развивается общее недомогание, снижение работоспособности, больной не может нормально спать из-за болей. Часто он теряет возможность обслуживать себя, так как не может поднять руку, чтобы причесаться, ему трудно самостоятельно одеваться. Иногда у больного наблюдается субфебрильная температура. Плечелопаточный периартрит обычно прогрессирует очень быстро, и примерно в половине случаев его острая форма через несколько недель переходит в хроническую стадию.

    При этом пациента мучают периодические ноющие боли в плече, у него ограничены движения рукой. При определенных движениях появляется резкая простреливающая боль в плече или в лопатке. Ночью часто возникает мучительная ломота в суставе, приводящая к бессоннице. Хроническая форма плечелопаточного периартрита может длиться несколько лет, почти не причиняя больному дискомфорта. Иногда она проходит самостоятельно. Но чаще всего заболевание прогрессирует. Причем, это может случиться даже за 2 недели.

    Без лечения хроническая стадия патологии может привести к развитию анкилозирующего периартрита. Его еще называют синдромом «замороженного плеча», так как при этом полностью невозможны движения в этом суставе. Такое осложнение развивается примерно у 30% пациентов, чаще всего у тех, кто легкомысленно относится к лечению. При анкилозирующем периартрите резкая боль сопровождает любую попытку двинуть рукой. Плечо при этом становится твердым на ощупь. В особо серьезных случаях развивается анкилоз сустава, при котором кости полностью срастаются. Иногда анкилозирующий периартрит протекает без болей, только с полной блокировкой сустава. Но он от этого не становится менее опасным.

    Классификация

    В современной международной классификации болезней сейчас не выделяют плечелопаточный периартрит в отдельную группу. Ведь это скорее симптом, который вызывается разными причинами. При болях в плечевом суставе зарубежные врачи диагностируют тендинит, капсулит, миозит, бурсит, субакромиальный синдром и некоторые другие заболевания.

    Но в клинической практике нашей страны термин «плечелопаточный периартрит» еще распространен. И при постановке диагноза принято выделять несколько форм этого заболевания:

    • простой периартрит, или «болезненное плечо», при котором подвижность руки почти не нарушена, а боли ноющие, несильные;
    • острая форма характеризуется сильным воспалением и резкими болями при движениях, некоторые из которых невозможно выполнять;
    • хронический периартрит развивается при неправильном лечении, эту патологию определяют еще как «замороженное плечо», так как оно почти полностью блокируется;
    • при системных патологиях или запущенных дегенеративных процессах в позвоночнике развивается двусторонний периартрит, хотя обычно патология носит односторонний характер;
    • анкилозирующий периартрит характеризуется полной потерей подвижности руки и приводит к инвалидности.

    Диагностика

    Желательно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы этой патологии. Можно посетить терапевта, но лучше сразу пойти к хирургу, ортопеду или травматологу. При осмотре врач не только собирает данные о симптомах и событиях, предшествовавших болезни. Обязательно проводятся тесты, оценивающие двигательную активность плечевого сустава. Врач фиксирует руку и просит больного попытаться поднять ее вверх. Если поражены сухожилия сустава, возникнет боль. Больно также при периартрите вращать прямой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление. Болезненными являются в основном активные движения в суставе, пассивные вызывают меньше дискомфорта.

    Для уточнения причин болей назначаются различные диагностические процедуры. Чаще всего начинают с рентгена плеча и шейного отдела позвоночника. Но на рентгеновском снимке будут явные изменения только на поздних стадиях заболевания, когда уже есть отложения солей кальция в тканях или развивается остеопороз костей. Поэтому рентген делают в основном для исключения других патологий.

    Для правильной диагностики необходимо комплексное обследование. Назначают УЗИ и МРТ. Это самые информативные методы, позволяющие детально обследовать состояние мягких тканей. Они также помогают дифференцировать заболевание от артроза или артрита плечевого сустава, тромбоза подключичной артерии, диффузного васкулита и других патологий.

    Обязательно исследуется шейный отдел позвоночника, так как часто патология сопровождается остеохондрозом или грыжей дисков. Необходимо также проведение лабораторных исследований. При острой форме периартрита в крови обнаруживается повышенный уровень СОЭ и СРБ. Анализы также помогают исключить другие патологии.

    Лечение

    Целью лечения лопаточно-плечевого периартрита должно стать устранение болей, предотвращение развития контрактур и восстановление подвижности сустава. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, лучше на основе диклофенака или кетопрофена. При острых болях нужны новокаиновые блокады или введение кортикостероидов.

    Очень важно ограничить подвижность больной руки. Иммобилизацию проводят с помощью мягкого поддерживающего ортеза или гипсовой лонгеты. Но полная неподвижность при периартрите не нужна, это может вызвать атрофию мышц и контрактуры в суставе. Нужно только оберегать руку от неловких и резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

    После стихания острых болевых ощущений применяются компрессы с «Димексидом», противовоспалительные мази, внутрь – препараты миорелаксанты, ангиопротекторы и средства для улучшения метаболизма. Обязательным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук, криотерапия. Эффективны радоновые ванны, лечение пиявками, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация. Для этого больному рекомендуют санаторно-курортное лечение. В хронической стадии назначаются лечебная физкультура и массаж. Иногда показано использование мануальной терапии.

    При запущенной форме патологии исправить анкилоз можно только с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего проводят артроскопическую субакромиальную декомпрессию. Чтобы до этого не дошло, желательно начинать лечение на начальной стадии заболевания. В это время можно полностью восстановить весь объем движений в суставе. Но для этого очень важно устранить причины воспаления – вылечить заболевания внутренних органов и исправить патологии шейного отдела позвоночника.

    Профилактика

    Лечение плечелопаточного периартрита лучше начинать на начальной стадии. В этом случае возможно полностью восстановить подвижность сустава и функции всех его тканей. При хронической же форме может развиться блокировка плеча, избавиться от которой можно только с помощью операции. Но проблема в том, что на начальной стадии нет явных симптомов, и пациенты не всегда сразу обращаются к врачу.

    Поэтому такое заболевание легче предотвратить. Необходимо избегать переохлаждения и повышенных нагрузок на сустав, вовремя лечить патологии позвоночника и заболевания внутренних органов. Для профилактики необходимо укреплять мышцы физическими упражнениями, заниматься йогой, плаванием, больше гулять на свежем воздухе. Важно следить за своей осанкой, особенно во время длительного сидения. А спать рекомендуется на ортопедическом матрасе.

    Плечелопаточный периартрит является комплексной проблемой, поэтому требует такого же подхода к лечению. Только применение нескольких методов и выполнение всех рекомендаций врача поможет восстановить ткани и полностью вернуть подвижность сустава.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий