Нейрогенный тонус скелетных мышц это

Гипертонус мышц у взрослых и детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Под тонусом мышц подразумевают наличие сопротивления мышечной ткани при выполнении пассивных движений в суставе. Именно таким образом исследуют мышечный тонус. Также сравнивают симметричность на определенных участках тела, например, на обеих руках или ногах.

Тонус мышц зависит от:

  • эластичности мышечной ткани;
  • состояния нервно-мышечной передачи;
  • периферических нервных волокон;
  • моторных нейронов спинного мозга;
  • центров регуляции движений в головном мозге, его базальных ганглиев, ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга, состояния вестибулярного аппарата.

Таким образом, причины нарушения мышечного тонуса могут скрываться как в поражении самой мышечной ткани, так и в наличии патологии нервной системы на всех ее уровнях (от периферической до центральной). Встречается две группы нарушения тонуса мышц – гипотонус (сниженный) и гипертонус (повышенный). Именно о последнем и пойдет речь в этой статье.

Что такое гипертонус мышц и каким он бывает

Важно понимать, что гипертонус мышц – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом большого количества недугов и патологических состояний, основную часть из которых составляют неврологические проблемы.

загрузка...

В неврологии принято различать два типа мышечного гипертонуса: спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный).

Спастический тип возникает при повреждении структур пирамидной системы (цепочка нейронов, которые передают команды о движениях для скелетных мышц из центра в головном мозге). В случае повреждения центрального нейрона этой системы возникает спастический гипертонус. При этом пассивные движения выполняются с большим трудом (сопротивление), но только в самом начале движения. Далее конечность поддается легко, так называемый симптом «складного ножа». Особенно хорошо заметен этот симптом, если выполнять движения очень быстро. Так как причина кроется в повреждении двигательного центра головного мозга, то такие нарушения очень часто имеют распространенный характер, то есть поражается не одна мышца, а целая их группа, например, разгибатели голени, сгибатели стопы на нижних конечностях. Самый наглядный пример спастического гипертонуса – у пациентов, перенесших инсульт с повреждением двигательных центров головного мозга.

Пластический тип гипертонуса наблюдается при поражении экстрапирамидной нервной системы (совокупность структур мозга и проводящих нервных путей, которые принимают участие в регуляции и контроле движений, не требующих активации внимания, например, поддержание позы в пространстве, организация двигательной реакции при смехе, плаче человека, пр.). Данный вид гипертонуса называют еще мышечной ригидностью, которая отличается от спастики тем, что сопротивление пассивным движением присутствует постоянно, а не только в начале движения. Характерной особенностью является то, что конечность застывает в той позе, которую ей придают, так называемая «восковая гибкость». В случае быстрого выполнения пассивных движений характерен симптом «зубчатого колеса» – своеобразная прерывистость сопротивления при пассивных движениях. Самый наглядный пример пластического гипертонуса – у пациентов с болезнью Паркинсона.

В некоторых случаях при повреждении пирамидной и экстрапирамидной системы может возникать смешанный тип гипертонуса, например, при опухолях головного мозга. У таких пациентов сочетаются признаки спастического и пластического гипертонуса.

Гипертонус мышц у взрослых

Повышенный тонус мышц у взрослых не всегда указывает на патологию. Он может встречаться и в качестве физиологического процесса. Но важно помнить, что в медицине гипертонусом называют стойкое его повышение, а временные нарушения, скорее, следует именовать мышечным спазмом.

Физиологические причины

Рассмотрим такие причины мышечного спазма:

  • Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега.
  • Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде.
  • Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков.
  • Ушибы и стрессовые ситуации.

Патологические причины

Существует очень много заболеваний, которые протекают с синдромом гипертонуса мышц. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт) – возникает гипертонус мышц конечностей (бедра, стопы, плеча, кисти), лица, языка.
  • Опухоли головного и спинного мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Спастическая форма кривошеи (гипертонус кивательной мышцы).
  • Бруксизм (гипертонус жевательных мышц).
  • Дистонический синдром.
  • Эпилепсия.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Миотония.
  • Столбняк.
  • Инфекции ЦНС.
  • Рассеянный склероз.
  • Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.
  • Детский церебральный паралич.

Принципы лечения

Лечение мышечной гипертонии включает два основных направления:

  1. Устранение основного заболевания.
  2. Коррекция последствий патологии в виде гипертонуса.

К сожалению, избавиться от первопричины патологии удается далеко не всегда. В таких случаях облегчить состояние пациента и снять мышечную ригидность поможет только комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных средств, массажа, лечебных упражнений, психотерапии, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии.

Медикаментозная терапия позволяет снизить тонус спазмированных мышц, уменьшить болезненные ощущения, улучшить функцию нервных волокон, наладить микроциркуляцию в пораженных тканях. Чаще всего с этой целью назначают препараты-миорелаксанты и нейролептики, витамины группы В, метаболические средства. В некоторых случаях для устранения повышенного тонуса применяют ботулотоксин. С его помощью можно устранить ригидность в определенных мышцах, например, лицевых, подбородочной области и пр.

Гипертонус у новорожденного ребенка

Повышенный тонус мышц у новорожденного ребенка считается абсолютно нормальным явлением. На протяжении 40 недель внутриутробного развития ребенок находится в позе эмбриона в полости матки, поэтому неудивительно, что у малыша, появившегося на свет, ручки и ножки плотно прижаты к туловищу. Как правило, такое состояние мышц сохраняется на протяжении 1-3 первых месяцев жизни ребенка. Далее наступает нормотония, когда тонус сгибателей и разгибателей примерно одинаковый. Данное состояние в педиатрии принято называть физиологическим гипертонусом младенца.

Симптомы

Заподозрить патологический гипертонус у маленького ребенка можно в таких случаях:

  • ребенок в 1 месяц или раньше уверенно держит голову;
  • в 3 месяца у малыша сохраняется склонность к сжатию кулачков (ребенок не открывает кисть, чтобы взять игрушку);
  • наклонение головы малыша в одну сторону;
  • при проверке рефлекса опоры и автоматической ходы малыш становится на полную стопу, а не только на мыски;
  • дрожь подбородка у малыша;
  • ребенок запрокидывает голову назад, выгибаясь дугой;
  • частое срыгивание.

Как выявить проблему

С рождения у малыша присутствуют определенные рефлексы, которые в норме должны пропадать в период от 1 до 4 месяцев. По степени выраженности, наличию, симметричности таких врожденных рефлексов можно судить о наличии патологического гипертонуса у ребенка.

Рефлекс опоры и автоматической ходы. Если ребенка поставить ножками на твердую поверхность, он будет упираться всей стопой и выпрямлять ножки. А если наклонить малыша в таком положении вперед, он будет «шагать». В норме этот рефлекс выражен ярко до 1 месяца, а далее он угасает и пропадает до 3-4 месяцев. В случае определения его в 5-6 месяцев можно говорить о гипертонусе.

Можно проверить также тонический рефлекс. В положении на спине конечности ребенка находятся в разогнутом состоянии, а в положении на животе руки и ноги подгибаются под туловище. В случае гипертонуса руки и ноги будут сгибаться в любом положении малыша.

Последствия и опасность

Итак, почему гипертонус, который обусловлен положением плода в матке, может быть опасным? Следует знать, что физиологический гипертонус бесследно исчезает до 3-4 месяцев и никак не влияет на здоровье малыша. А вот патологический гипертонус чаще всего возникает из-за поражения тканей головного мозга у малыша и может быть очень опасным для ребенка.

Основные патологические состояния, на которые может указывать мышечный гипертонус у младенца:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • гипоксическо-ишемическая энцефалопатия;
  • синдром повышенного внутричерепного давления;
  • родовая травма;
  • кисты и опухоли головного мозга;
  • поражение плода TORCH-инфекциями;
  • наследственные заболевания нервной системы (миотонии, миопатии);
  • спастическая кривошея;
  • инфекции ЦНС;
  • сосудистые поражения мозга.

Кроме последствий основного заболевания, которое стало причиной гипертонуса, у ребенка могут наблюдать следующие последствия данного патологического состояния:

  • нарушение координации движений;
  • задержка моторного развития;
  • формирование неправильной походки и патологической осанки;
  • развитие болевого синдрома;
  • нарушение речи.

Как лечить гипертонус у младенца

Первое правило в лечении – это избавление от причины повышенного мышечного тонуса. И только после этого назначают симптоматическую терапию, которая включает несколько методик.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными методами лечения гипертонуса у младенца является массаж и ЛФК. Лечебную гимнастику можно выполнять самостоятельно, а вот массаж должен делать специалист.

Также в комплексе терапии используют:

  • теплые расслабляющие ванны, иногда с добавлением успокаивающих трав (хвойные, валериановые);
  • теплые парафиновые обертывания;
  • электрофорез;
  • плаванье для младенцев;
  • медикаментозную терапию (лекарственные препараты должен назначать только детский невролог);
  • точечный массаж;
  • занятия на гимнастическом мяче (фитболе).

Подводя итог, следует сказать, что предупредить гипертонус и заболевания, которые его вызывают, гораздо проще, чем потом бороться с ригидностью мышц. Поэтому нужно придерживаться принципов здорового образа жизни, а в случае развития патологии обращаться к врачу незамедлительно.

  • Комментарии

    Алина — 10.07.2017 — 18:20

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

    Миорелаксанты - что это такоеНередко к врачам обращаются пациенты, которым требуется расслабить мышечные волокна. И, как правило, им назначают специальные препараты — миорелаксанты. После поступления в организм они блокируют нейромышечные импульсы, в результате происходит расслабление поперечно-полосатой мускулатуры.

    • Что такое миорелаксант, механизм действия
    • Классификация миорелаксантов
      • Периферические миорелаксанты
      • Лекарства центрального действия
    • Принципы использования миорелаксантов
    • Область применения миорелаксантов
    • Побочные эффекты после приема
    • Противопоказания к применению
    • Заключение

    Подобные препараты обладают широкой сферой применения: их используют не только при проведении операций, но и для борьбы с судорогами, перед вправлением вывиха сустава, а в ряде случаев для облегчения состояния больных остеохондрозом в периоды обострения.

    Что такое миорелаксант, механизм действия

    Часто острые боли, возникающие в мышцах, вызывают спазм, что не проходит бесследно для суставов — возникает ограниченность движения, а в ряде случаев у человека может наступить паралич. Наиболее часто этот симптом обнаруживается при остеохондрозе. Из-за частого спазма мышечные волокна не могут нормально функционировать, а это требует больше времени на лечение. Ускорить выздоровление пациента можно при помощи миорелаксантов. Принимая их при остеохондрозе, можно расслабить мышцы и уменьшить воспаление.

    Релаксанты успешно используют на любой стадии лечения остеохондроза из-за их уникальных свойств. Наилучших результатов можно добиться, если они используются в сочетании со следующими процедурами:

    • Как миорелаксанты воздействуют на организмМассаж. Миорелаксанты эффективнее действуют на мышцы, которые находятся в расслабленном состоянии.
    • Мануальная терапия. Все знают о том, что при проведении любой процедуры в рамках подобного лечения эффект повышается, если мышцы расслаблены.
    • Вытяжение позвоночника.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Обеспечивается более ощутимый эффект от приема обезболивающих препаратов.

    С выбором лечения нужно быть осторожным людям, которых часто беспокоят спазмы мышц или симптомы остеохондроза. Не стоит самостоятельно лечиться ими, их назначать имеет право исключительно врач. Не каждый знает о наличии у них противопоказаний и побочных эффектов, поэтому, чтобы не нанести вреда своему организму, необходимо проконсультироваться по этому вопросу со специалистом.

    Классификация миорелаксантов

    Существуют разные признаки, на основании которых можно выделить различные классификации препаратов этой группы. Если исходить из механизма воздействия на человеческий организм, то выделяют два вида этих лекарств:

    • Препараты периферического действия.
    • Миорелаксанты, оказывающие воздействие на центральную зону.

    В зависимости от продолжительности воздействия эти препараты можно классифицировать на несколько типов:

    • Ультракороткого действия.
    • Короткого.
    • Среднего.
    • Длительного.

    Но имейте в виду, что лишь врачу-специалисту под силу правильно подобрать препараты для лечения. Поэтому необходимо положиться на опыт и знания врача.

    Периферические миорелаксанты

    Их положительное действие связано со свойством блокировать нервные импульсы, проходящие к мышечным волокнам. Они используются при лечении самых различных состояний: наркозе, судорогах, параличе во время столбняка.

    Относящиеся к этой категории миорелаксанты можно классифицировать на несколько групп:

    • При каких болезнях назначают миорелаксантыНедеполяризующие . Примером таких лекарства могут быть «Ардуан», «Мелликтин»,
    • Деполяризующие. Самый известный из этой группы — «Дитилин».
    • Смешанные миорелаксанты. Среди препаратов этой группы также имеется немало эффективных, одним из которых является «Диксоний».

    В результате приема эти препараты воздействуют на холинорецепторы в скелетных мышцах, чем и объясняется их эффект при лечении болевых ощущений и спазмов мышц. Они обладают мягким воздействием, поэтому показаны при различных операциях.

    Лекарства центрального действия

    В рамках этой группы миорелаксантов можно выделить ряд подвидов, исходя из их химического состава:

    • Производные глицерина. Наиболее известными среди этих миорелаксантов являются Прендерол, Мепротан.
    • Препараты, содержащие бензимидазол. Самым известным среди них является Флексин.
    • Смешанные препараты. Одним из них является Баклофен.

    Лечебный эффект центральных миорелаксантов связан с их свойством блокировать рефлексы, которые проявляются в виде синапсов, возникающих в большом количестве в мышечной ткани. Действие этих препаратов обусловлено уменьшением активности вставочных нейронов в спинном мозге. Помимо расслабляющего эффекта эти препараты обладают и рядом других воздействий. Этим и объясняется, почему их так часто используют при лечении различных болезней, протекающих с повышенным тонусом мускулатуры.

    Достоинством этих миорелаксантов является то, что они не затрагивают моносинаптические рефлексы, а благодаря этому их можно использовать для лечения мышечного спазма без выключения естественного дыхания.

    Баклофен - помощь при остеоондрозахСреди этой группы миорелаксантов наиболее известными являются следующие:

    • «Метакарбамол».
    • «Баклофен».
    • «Толперизон».
    • «Тизанидин» и др.

    Но следует помнить, что проходить курс лечения этими препаратами необходимо под контролем врача.

    Принципы использования миорелаксантов

    Для достижения наилучших результатов с помощью этих препаратов необходимо знать определенные правила их использования:

    • Лечение миорелаксантами разрешается проводить только при бессознательном состоянии пациента;
    • Положительный эффект от использования препаратов проявляется в облегчении искусственной вентиляции легких;
    • Хотя эти лекарства помогают снять мышечный тонус, однако, это не основной их положительный эффект. Главное — провести комплексное лечение, которое поможет нормализовать газообмен и поддерживать нормальный кровоток;
    • Во многих случаях, когда миорелаксанты применяют в качестве средства анестезии, их сочетают с анестетиками.

    Момент, когда в медицине стали все чаще использовать подобные миорелаксанты, стал знаковым в анестезиологии. Благодаря появлению этих препаратов появилась возможность для решения нескольких задач:

    • Эти препараты помогают обездвижить пациента, а также расслабить мышцы, тем самым создают возможности для беспроблемного проведения операции.
    • Миорелаксанты этой группы помогли создать условия для проведения ИВЛ.
    • Удалось устранить трудности, связанные с процессом интубации трахеи.
    • Помогли решить проблему дрожи в мышцах, которая возникает при проведении искусственной гипотермии.
    • С помощью миорелаксантов можно эффективно устранять мышечные спазмы при столбняке, судорогах, бешенстве и других недугах.

    Начиная с того момента, когда врачи стали широко использоваться эти препараты, анестезиология смогла выделиться в самостоятельную отрасль.

    Область применения миорелаксантов

    Сегодня эти препараты используются в самых широких медицинских целях, что стало возможно благодаря их обширному воздействию на организм. Чаще всего их используют в следующих случаях:

    • В качестве средства терапии неврологических болезней, протекающих с повышенным тонусом.
    • Могут помочь снять болевой синдром в пояснице.
    • Часто перед проведением операции миорелаксанты вводят в брюшную полость.
    • Для лечения определенных заболеваний миорелаксанты используют в качестве средства диагностики.
    • Толперизон-OBL - миорелаксанты в таблеткахПри проведении электросудорожного лечения.
    • В рамках анестезиологии, разрешающей отказаться от выключения естественного дыхания.
    • В целях предупреждения осложнений после перенесенных травм.
    • В качестве эффективного лекарства от остеохондроза.
    • Помогают восстановлению пациентов, перенесших операцию на позвоночнике.
    • Назначить эти препараты врач может при межпозвонковой грыже.

    И хотя эти препараты можно использовать для различных целей, начинать лечение ими самостоятельно не рекомендуется. Обязательно нужно вначале проконсультироваться со специалистом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Побочные эффекты после приема

    Миорелаксанты хорошо себя зарекомендовали в качестве средства, которое быстро снимает боли в пояснице. Но имейте в виду, что у некоторых людей эти препараты могут вызывать побочные реакции. Одни из них могут остаться незамеченными, но встречаются такие, которые могут доставить серьезные неудобства человеку:

    • Потеря концентрации внимания. Особенно это актуально для людей, которым приходится часто передвигаться на автомобиле.
    • Снижение артериального давления.
    • Повышение нервной возбудимости.
    • Недержание мочи в ночные часы.
    • Последствия аллергии.
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
    • Судорожные явления.

    Миорелаксанты от спазмов - перечень препаратовУ большинства пациентов эти эффекты проявляются, когда они принимают препараты без соблюдения рекомендуемой дозировки. Чаще всего это происходит при использовании антидеполяризующих лекарств. В таких случаях нужно сразу же перестать принимать препарат и показаться врачу. Для лечения подобных состояний используют раствор неостигмина, который вводят внутривенно.

    Куда меньший вред организму наносят деполяризующие миорелаксанты. Обычно достаточно просто прекратить прием таблеток, чтобы самочувствие человека вернулось в норму. Поэтому прибегать к помощи медикаментов для устранения симптомов не требуется.

    Нужно быть очень внимательным, если вы собираетесь использовать миорелаксанты, названия которых слышите впервые. Сложно сказать, к каким последствиям они могут привести, поэтому лучше всего перед их приемом проконсультироваться со специалистом.

    Противопоказания к применению

    Вне зависимости от типа лекарственного препарата, которые вы собираетесь принимать, прежде всего, вы должны обсудить этот вопрос со специалистом. В отношении миорелаксантов стоит отметить наличие у них множества противопоказаний, среди которых наиболее важными считаются:

    • Заболевания почек.
    • Состояние беременности и период кормления грудью.
    • Нарушения нервной системы.
    • Алкоголизм.
    • Эпилепсия.
    • Болезнь Паркинсона.
    • Печеночная недостаточность.
    • Возраст до 1 года.
    • Язва.
    • Индивидуальная непереносимость на составляющие или само лекарство.

    Заключение

    В силу разных причин у некоторых людей возникают патологические состояния, которые требуют использования средства для снятия спазма мышц. И чаще всего при обращении к специалистам им советуют миорелаксанты. Это очень эффективные по своему воздействию препараты, которые обладают множеством других полезных эффектов. Они способны восстанавливать кровообращение, снимать болевые синдромы и пр.

    Но следует знать, что миорелаксанты — в первую очередь лекарственные средства, которые имеют определенные противопоказания. Поэтому не стоит назначать лечение себе самостоятельно. Нужно обязательно проконсультироваться по этому вопросу со специалистом. Врач подскажет подходящую дозировку лекарства, а также поможет подобрать сам препарат, который будет наиболее эффективен в рамках конкретной ситуации. Также нужно учесть, что желаемый эффект от приема миорелаксантов может быть обеспечен только при специальной подготовке организма. Но об этом мало кто знает из пациентов.

    Добавить комментарий