Мкб 10 ушиб стопы

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

загрузка...
  • Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
  • Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
  • Эндокринные заболевания, а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
  • Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
  • Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
  • Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Клиническая картина болезни

У большинства пациентов (около 65-70%) поражение суставов возникает после поражения кожи части пациентов, в остальных случаях либо артрит предшествует псориазу, либо эти заболевания проявляются одновременно. В большинстве случаев клиника типична для артрита, начало также может быть постепенным или резко возникшим.

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

  • Болезненность разной интенсивности, выраженная в ночное время и в состоянии покоя.
  • Утренняя скованность, уменьшающаяся или проходящая днем.
  • Одновременное поражение нескольких суставов пальцев рук и ног.
  • Признаки воспаления: отек и гиперемия пальцев, нарушение их функции.

Внесуставные проявления псориатического артрита:

  • Общие проявления в острую фазу заболевания: усталость, апатия, депрессия, нарушения сна, снижение аппетита, субфебрилитет.
  • Проявления псориаза: наличие мономорфной сыпи в виде бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Обычно локализация образований на пораженных суставах. Особенностью заболевания является склонностью к экссудации, резистентностью к терапии.
  • Поражение ногтевой пластины, ломкость, истончение.
  • Укорочение пальцев по длине.
  • Системные проявления (поражение лимфоузлов, гепатопатия, синдром Рейно)
  • Поражение почек (гломерулонефрит)
  • Поражение органов зрения (увеит, блефарит и др.)
  • Поражение нервной системы (полинейропатии)

Выделяют следующие формы псориатического артрита по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

  1. Классическая форма: заболевание затрагивает вначале дистальные межфаланговые суставы руки ног. Проявляется характерными признаками артрита с поражением ногтевой пластины и кожи.
  2. Мутилируюшая форма: более тяжелый вид болезни, который я характеризуется смещением мелких костей верхних и нижних конечностей, приводящим к укорочению пальцев (по типу «лорнетки»). В острой фазе процесса ухудшается общее состояние больного.
  3. Симметричный полиартрит, имеет схожее с ревматоидным артритом течение, характеризуется симметричным поражением различных суставов в организме, но без образования ревматоидных узелков и наличия в лабораторных показателях ревматоидного фактора.
  4. Асимметричный переартикулярный артрит: наиболее часто встречающийся вариант псориатического артрита, при этом происходит «сосискообразное» поражение чаще дистальных межфаланговых суставов кистей, их деформация и нарушение функции.
  5. Моноолигоартритическая форма: происходит поражение крупных суставов (коленных, лучезапястных), болезнь развивается медленно и может затрагивать все суставы организма.
  6. Анкилозирующий спондилоартритрассматривающийся как проявление генерализованной энтезопатии.
  7. Ювенильный псориатический артрит имеет схожую клинику с ревматоидной ювенильной фомой и характеризуется поражением детей и подростков до 16 лет.
  8. Злокачественная форма зарактеризуется стремительным нарастанием клиники и ухудшением состояния. Поражает чаще всего мужчин в возрасте до 35 лет.

Несмотря на схожесть внешних проявлений всех форм заболевания, при тщательном осмотре и грамотной диагностике врач-ревматолог может без труда поставить верный диагноз.

Диагностика псориатического артрита

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

1) Осмотр специалистов (сбор анамнеза, осмотр). На этом этапе проводят поиск причины заболевания, отмечают ее проявления, остроту процесса, после чего приступают к другому этапу обследования.

2) Лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови и мочи (типичными для заболевания являются повышение количества лейкоцитов и СОЭ)
  • Биохимический анализ крови (повышение уровня маркеров воспаления: сиаловых кислот, серомукоида, при этом ревмопробы отрицательны)
  • Анализ синовиальной жидкости при пункции сустава(признаки воспаления: цитоз, вязкость и мутный цвет жидкости).

3) Инструментальные исследования:

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Для более точного определения стадии, формы заболевания проводят дополнительные методы исследования: МРТ, УЗИ, которые с большей точностью установят место поражения, определят стадию и деформацию суставов.

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

  • Кожные проявления в виде псориаза.
  • Наследственный характер болезни (случаи передачи заболевания).
  • Характерные клинические и рентгенологические проявления недуга.

Основные принципы лечения псориатического артрита

Мкб-10 предполагает комплексное лечение псориатического артрита. Борьба с хроническим недугом- длительный процесс, требующий терпения и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время методы борьбы с недугом состоят из нескольких подходов:

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

  • Негормональные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс.
  • Цитостатическими средствами (Метотрексат, Сульфасалазин) назначаются на длительный период времени (до 2 лет), помогают замедлить развитие патологического процесса.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды) применяются редко в связи с угрозой обострения псориаза
  • Иммунодепрессанты (Этанерцепт, Адалимумаб) дорогостоящие препараты, способные уменьшить активность процессов как при псориазе, так и при артрите.
  • Седативные препараты (Персен, Афобазол) при стрессе и невратических состояних.
  • Иммуномодуляторы (Иммунал, Ликопид ) как компонент комплексной терапии артрита, помогает восстанавливать защитный силы организма.
  • Поливитаминные препараты (Алфавит, Витрум) с уелью укрепления защитных сил организма и профилактики гиповитаминозов.

2) Местное лечение представляет собой нанесение мазей, гелей на пораженные суставы (фторокорт, синалар). Можно также использовать салициловую мазь, хотя гормональные средства обладают большей эффективностью.

3) Физиопроцедуры проводятся в период ремиссии воспаления и представляют собой использование парафиновых аппликаций, различных лечебных ванн, лечение ультразвуком и минеральными водами. Также при данном заболевании показан массаж пораженных суставов в период стихания воспалительного процесса.

4) Лечебно — оздоровительная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение двигательных функций в пораженных суставах.

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

5) Оперативное лечение проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не надо результатов в течении длительного времени с поражением крупных суставов (коленного, тазобедренного). Тогда проводят эндопротезирование (замену пораженного сустава искусственным имплантатом).

Диета при псориатическом артрите

Соблюдение диеты играет важную роль в лечении и продолжительности ремиссии при псориатическом артрите. При заболевании следует отдать предпочтение щелочным продуктам и ограничить пищу, вызывающую повышенную кислотность.

Понижение кислотности можно достичь, употребляя в пищу свежие овощи и фрукты, ограничивая жирную, консервированную, острую и жареную пищу

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

  • Фрукты, овощи (киви, цитрусовые, персики, тыква, капуста, морковь и др.).
  • Сухофрукты (курага, финики).
  • Масло (кунжутное, миндальное).
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек, говядина, индейка).
  • Нежирные молочные продукты (натуральный йогурт, творог)
  • Свежевыжатые соки (очень полезен сок из моркови и сельдерея);
  • Орехи в небольшом количестве.
  • Каши (гречневая, овсяная).
  • Травяные чаи и морсы

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

  • Ягоды (смородина, клубника, клюква, черника).
  • Экзотические фрукты (ананас, кокос).
  • Консервы, острую, жареную пищу.
  • Помидоры, баклажаны

Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовом шкафу, а также отдавать предпочтение свежим продуктам. На время обострения полностью исключить соленую, острую, пряную пищу.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

В настоящее время специфической профилактики псориатического артрита не существует. Однако если соблюдать рекомендации специалиста, посещать профилактические приемы, принимать назначенные лекарства, заниматься гимнастикой и массажем, можно сохранять болезнь в ремиссии в течение долгого времени. Таким образом, можно постепенное нарушение функции пораженных суставов и постепенную утрату трудоспособности.

 

Содержание:

  • Виды ушибов
  • Ушиб коленного сустава — код по мкб 10
  • Факторы, вызывающие ушиб колена
  • Чем это опасно?
  • Симптомы ушиба колена
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Последствия ушибов
  • Профилактика

Виды ушибов

Существует четыре разновидности ушиба коленного сустава:

  1. Без перелома.
  2. С переломом костей внутри сустава.
  3. Без смещения.
  4. Со смещением коленного сустава.

Ушиб бывает полный, т.е. деформируется весь коленный сустав, и частичный, т.е. повреждена отдельная область сустава.

При частичном ушибе страдают:

  • Внутрисуставные связки.
  • Коленные хрящи.
  • Мышцы колена.
  • Околосуставные сухожилия.

У человека ушиб колена

Ушиб коленного сустава — код по мкб 10

Обычно доктор пишет, заменяя заключение в больничном листе на код по мкб (международное классифицирование болезней). МКБ создана всемирной организацией здравоохранения для разделения болезней по классам: для удобства заболевания получили шифр в буквенном порядке.

ВОЗ устаивает собрания представителей 194 стран мира, где постоянно меняются сведения. Сегодня применяют классифицирование 10-ой модификации — мкб-10.

Универсальное классифицирование заболеваний включает в себя подрубрики, рубрики, блоки, классы.

Заключение врача — ушиб колена имеет рубрику мкб-10, затем номер и шифры болезней, входящие в класс: под общим названием травмы, где IXX — это номер, а S00 — T98 — это шифр. Второй блок под кодом S80-S89 — травмы колена и голени. Далее идет раздел с шифром S80 под заголовком поверхностная травма голени. И заканчивается подразделом, шифр которого S80.0 — ушиб коленного сустава. Буковкой S отмечен тип деформации определенной части тела.

Чтобы корректно поставить шифр мкб-10, специалист должен определить правильный диагноз.

Факторы, вызывающие ушиб колена

Зачастую причиной ушиба являются бытовые травмы, т.е. падения и прямой удар на них. Причем взрослые чаще подвержены подобным травмам зимой во время гололеда, а дети — во время летнего отдыха.

Чем это опасно?

Если не отнестись к проблеме должным образом, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как растяжение связок и деформация коленной чашечки, образование кисты в области коленного хряща. В подобных ситуациях коленный сустав перестает нормально функционировать и может даже потребоваться замена сустава на искусственный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

Признаки ушиба, проявляющиеся в течение двух часов после повреждения:

  • Раны, ссадины, кровоподтеки.
  • Отечность колена и болезненные состояния.
  • Сдерживание подвижности коленного сустава.
  • Опухоль по размерам намного больше самого сустава.

Сильный ушиб колена

Опухоль сустава появляется обычно от мощного удара и указывает на разрыв кровеносных сосудов и большое количество жидкости в суставе. Каждый из этих симптомов требует оказание срочной медицинской помощи.

Диагностика

Травматолог или хирург визуально определяет проблему, сравнивая оба колена: форма сустава. Затем пациента кладут на кушетку и смотрят динамику сустава в этом положении. Сдерживание подвижности колена показывает наличие крови и другой жидкости в суставе.

Во время сильного ушиба человеку тяжело выпрямить ногу и подержать какое-то время. Это тоже относится к диагностике ушиба колена.

Первая помощь

Чтобы не допустить ухудшения состояния пострадавшего от полученной травмы, требуется оказать первую медицинскую помощь:

  1. Положить холод на травмированный участок для снятия отекания и воспаления.
  2. Выпить анальгетик для устранения боли.
  3. Дать ноге покой, наложить тугую повязку.
  4. Позвать врача или санитара.

Лечение

Терапия поврежденного колена включает следующие моменты:

  • Создание неподвижности и покоя ушибленному колену.
  • Закрепление больного колена при помощи бинтов или шин.
  • Положить лед на поврежденный участок в течение двух часов после травмы.
  • Нога приподнимается, чтобы уменьшить отек мягких тканей:
  • Принимаются противовоспалительные препараты, возможно антибиотики, негормональные стероидные препараты для восстановления функции коленного хряща.
  • Место ушиба смазывается противовоспалительными, обезболивающими, согревающими мазями.
  • В некоторых случаях назначают физиотерапию, УВЧ, Алмаг, Витафон.

Бинты на колен

Последствия ушибов

Если не принять меры, могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Образование гематомы в районе ушиба.
  2. Воспаление и разрушение хрящевой прокладки в колене.
  3. Отекание колена.
  4. Разрыв связок от прямого удара в колено, колено совершено обездвижено.

Профилактика

Во-первых, нужно соблюдать технику при выполнении упражнений и в целом при занятии спортом, давать отдыхать коленным суставам после нагрузки, т.к. они получают микротрещины после тренировок. Обязательно носить защиту для колен: бинты, накладки, бандажи.

Во-вторых, правильно питаться, чтобы кости и суставы были крепкими. Стакан кефира после обеда или за час до сна дает суточную норму кальция. Кальций содержится в сыре, твороге, молоке. Также стоит принимать витамин D — он способствует сохранению кальция от вымывания. Витамин A, который содержится в моркови и тыкве, улучшает коленный хрящ и участвует в образовании суставной жидкости.

В-третьих, стараться избегать падений и растяжений, использовать обувь с нескользящей подошвой.

Содержание:

  • Причины
  • Проявления
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Как избавиться

Ушиб голеностопного сустава – довольно распространённая травма, которая может появиться в любом возрасте. Чаще всего она встречается у спортсменов – профессионалов.

Голеностоп – один из самых крупных и сложных суставов по своему строению. Он играет огромную роль при ходьбе, поэтому его повреждение приводит к хромоте и снижает работоспособность. К тому же, часто происходит повреждение сосудов, нервов или мышц. Без правильно оказанной первой помощи и адекватного лечения можно в итоге получить инвалидность.

Причины

Не следует считать ушиб лёгкой травмой. При этом страдают и кровеносные сосуды, и мягкие ткани, и нервы. Основная причина – падение с высоты, причем конкретное значение высоты значения не играет. Важно другое – как именно нога коснулась поверхности.

Вторая причина – удар о твёрдую поверхность. Если на поверхности сустава мало жировой ткани, а кости сильно выпирают, то травмирование будет случаться намного чаще.

Перед тем, как начинать лечение, необходимо обязательно убедиться, что присутствует именно ушиб голеностопного сустава, код по МКб 10 которого будет выглядеть как S90.0.

Проявления

Ушиб голеностопного сустава имеет свои симптомы, однако для точной постановки диагноза требуется консультация специалиста и рентгенография.

Первый признак – резкая боль, которая появляется в момент травмы. Она может быть такой сильной, что невозможно даже пошевелить стопой. Болевой синдром может длиться несколько часов, но постепенно затихает, что отличает ушиб от перелома.

Второй важный признак – отёк, который также провоцирует болевые ощущения даже при незначительной травме. Связано это со сдавливанием нервных окончаний, которые находятся в этой области.

Часто при повреждении сосуда образуется гематома. Это внутреннее кровоизлияние под кожу, которое в народе именуется как синяк.

Среди других явных симптомов можно отметить хромоту при попытке сделать несколько шагов, припухлость на месте повреждения, появление боли при попытке подвигать ногой, болезненность во всей стопе, появление ноющей боли, которая говорит о защемлении нервных окончаний.

Ушиб голеностопного сустава, который по МКБ 10 будет отмечаться как S90.0, не имеет такого симптома, как онемение пальцев. При его наличии следует думать о переломе либо о разрыве связок. Определить это может только врач – травматолог после проведения рентгенографии.

Диагностика

Диагностировать ушиб голеностопного сустава только по жалобам пациента без осмотра не рекомендуется. Даже при наличии типичных проявлений именно ушиба следует обязательно провести рентгенографию, чтобы не пропустить другое повреждение кости – её трещину.

При затруднении диагноза, а также при наличии не только ушиба, но и растяжения связок голеностопного сустава, может быть рекомендовано МРТ – исследование. Правда, проводится оно только в исключительных случаях.

Первая помощь

Первая помощь должна оказываться сразу после получения травмы. Пострадавшего нужно уложить или усадить так, чтобы его нока оказалась приподнята как можно выше. Приложить к повреждённому месту что-то холодное. Это может быть замороженный продукт из морозилки, либо бутылка с охлаждённой жидкостью.

При наличии ссадин или ран их необходимо обработать антисептиком и наложить стерильную повязку. Если нет уверенности в отсутствии перелома, ногу следует обездвижить при помощи подручных шин.

Нельзя туго бинтовать конечность — это может вызвать нарушение кровообращения. При необходимости пострадавшему можно дать таблетку обезболивающего.

Как избавиться

Лечение ушиба голеностопного сустава должно проводиться только в условиях травматологического стационара.

В первые сутки не рекомендуется выполнять тепловые процедуры или использовать гели, мази, крема и другие наружные средства. В это время единственное лечение – прикладывание холодного компресса.

Также обязательно надо выполнить рентгенографию, чтобы точно понять, что у пациента не перелом, а только ушиб.

На второй день можно начинать использовать наружные препараты на основе НПВС. Наносить их следует три раза в сутки. Лучше всего использовать обезболивающие мази и противовоспалительные средства на основе диклофенака, но только по назначению врача.

После утихания боли и воспаления можно начинать заниматься самомассажем области голеностопа. Делать это раньше нельзя. В эти сроки можно выполнять и гимнастические упражнения – сгибать и разгибать пальцы, вращения.

Для скорейшего устранения отёка назначаются венотоники, а также препараты на основе витаминов группы В.

Через неделю можно начинать делать солевые ванночки и спиртовые компрессы. Такое лечение ушиба голеностопного сустава обычно проводится в домашних условиях.

  • Что такое гиперэкстензия и чем она полезна для спины?
  • Как проявляется и как лечить отложение солей в суставах рук
  • 10 привычек, приближающих старение
  • Что такое компрессионный синдром позвоночника?
  • Что делать при сильном ушибе коленного сустава
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий