Коксартроз 2 степени операция

Коксартроз тазобедренного сустава 3-й степени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Деформирующий артроз с локализацией в тазобедренном суставе принято называть коксартрозом. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение и сопровождается постепенным разрушением всех компонентов сустава. Болезнь чаще встречается в пожилом возрасте вследствие инволютивных изменений опорно-двигательного аппарата, но может поражать молодых трудоспособных пациентов в результате влияния неблагоприятных факторов. В зависимости от тяжести патологического процесса выделяют 1,2,3 степени заболевания, которые приводят к снижению качества жизни и нарушению нормальной двигательной активности.

Клинические проявления, анатомо-функциональные нарушения и лечение коксартроза 3 степени отличаются от начальных стадий болезни и без квалифицированной врачебной помощи вызывают развитие инвалидности.

Механизм появления патологии

Тазобедренный сустав представляет собой сочленение вертлужной впадины таза и головки бедренной кости. Поверхности костной ткани в участке соприкосновения покрыты гиалуроновым хрящом, который способствует физиологическим движениям в сочленении без трения и болевых ощущений. Тазовая и бедренная кости укреплены суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом. Внутри сустава образуется суставная щель, заполненная синовиальной жидкостью, которая синтезируется внутренней оболочкой суставной капсулы. Благодаря этому, улучшается биомеханика сочленения, а хрящ получает питательные вещества и постоянно обновляется.

При влиянии неблагоприятных факторов, таких как врожденные болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерные физические нагрузки, обменные нарушения, малоподвижный образ жизни, травмы нижних конечностей, нарушается метаболизм в хрящевой ткани, ухудшается кровоснабжение сочленения. В результате хрящ истончается, деформируется, снижается синтез синовиальной жидкости и меняется ее состав. Частички хрящевой ткани, попадая в полость сустава, формируют воспалительную реакцию внутри сочленения и за пределами суставной сумки. В патологический процесс вовлекается костная ткань, появляется ее разрастание – остеофиты. Они травмируют близлежащие мягкие ткани и вызывают боли при ходьбе.

загрузка...

Болевой синдром заставляет щадить пораженное сочленение, активные движения в суставе сознательно прекращаются. При этом атрофируются ягодичные мышцы и мышцы бедра на стороне поражения, усугубляются нарушения кровообращения тканей в участке патологии, ухудшается метаболизм и восстановительные процессы в хряще. Развивается анкилоз (неподвижность) тазобедренного сустава, некроз костной ткани вертлужной впадины и бедра в области головки приводит к разрушению сочленения.

Степени развития заболевания

На начальных этапах патологии нарушается толерантность (выносливость) к физическим нагрузкам. При этом возникают боли в тазобедренном суставе вследствие тяжелого физического труда, поднятия тяжестей, длительной ходьбы. Иногда единственным симптомом болезни может быть дискомфорт в паховой области. Обычно на этом этапе проявления болезни игнорируются, так как болевой синдром проходит самостоятельно после непродолжительного отдыха. На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели. Эти проявления соответствуют 1-й степени коксартроза.

Однако прогрессирование болезни продолжается, и через некоторое время болевые ощущения беспокоят в конце рабочего дня, после незначительной физической нагрузки. На восстановление трудоспособности и прекращение болевых ощущений требуется больше времени. Дискомфорт вызывает необходимость употребления анальгетиков. Появляется хромота, боль распространяется на бедро и область колена, снижается амплитуда движений в тазобедренном суставе. На рентгенограмме выявляют значительное сужение суставной щели, деформацию головки бедра, разрастание остеофитов. Такие проявления соответствуют 2-й степени коксартоза.

Остановить развитие заболевания можно на начальных стадиях патологического процесса. В запущенных случаях болезни, которые соответствуют 3-й степени, разрушение сустава требует радикального подхода в терапии. При этом на рентгенограмме обнаруживают утолщение шейки бедра, деформацию вертлужной впадины и головки бедренной кости, крупные остеофиты, участки асептического некроза костной ткани, отсутствие суставной щели.

Клинические проявления нарушают привычную двигательную активность. Больные могут ходить только при помощи специальных приспособлений (костылей, трости), появляется «утиная» походка. Наблюдается значительный перекос таза, укорочение пораженной нижней конечности, атрофия ягодичных мышц. Беспокоят интенсивные стартовые боли (после начала движения). Болевой синдром приобретает стойкий характер, возникает в покое, особенно ночью. Нарушается общее состояние из-за постоянного дискомфорта в суставе, недосыпания, эмоциональной подавленности. Болезнь приводит к потере трудоспособности и появлению инвалидности 1-й – 2-й степени.

Терапия артроза тазобедренного сустава 3-й степени

Коксартроз 3-й степени характеризуется тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями тазобедренного сочленения. Применение консервативной терапии, которая назначается при начальных проявлениях заболевания, становится малоэффективной и даже бесполезной. Лечение хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), физиопроцедурами, плазмолифтингом не может восстановить разрушенный сустав.

При формировании 3-й степени болезни назначают операцию по замене пораженного сочленения искусственным протезом. Это дает шанс больным вернуться к повседневной двигательной активности, улучшить качество жизни, трудоустроиться согласно физическим возможностям после проведенного хирургического вмешательства. При невозможности проведения операции назначают симптоматическую терапию: НПВС (нимесил, диклофенак, мовалис), кортикостероиды (дексаметазон, дипроспан), миорелаксанты для снижения спастичности мышц (мидокалм). Лекарственные средства оказывают кратковременный обезболивающий эффект и предотвращают воспалительный процесс, однако не способны устранить прогрессирование болезни и восстановить нормальное функционирование сустава.

Хирургические вмешательства при коксартрозе 3-й степени делятся на несколько видов:

  • эндопротезирование – замена разрушенного сочленения искусственным протезом, изготовленным из износостойких материалов (металла, полимерных сплавов, керамики), полностью восстанавливает функцию сустава;
  • артродез – назначается при невозможности проведения протезирования, заключается в скреплении костей при помощи металлических пластин и винтов, сохраняет только опорную функцию нижней конечности;
  • остеотомия – очищение пораженного сустава от костных разрастаний и деформации хрящевой ткани, применяется как предварительная подготовка к проведению радикальных операций;
  • артропластика – методика моделирования деформированных костных и хрящевых поверхностей, способствует сохранению двигательной и опорной функции ноги.

После хирургического вмешательства проводят реабилитацию для восстановления утраченных функций пораженного сочленения. В первые 10 дней рекомендуют дыхательную гимнастику, несложные упражнения для укрепления мышц в постели, ходьбу с использованием костылей. Снятие швов на 7-й – 12-й день после операции требует назначения лечебной физкультуры для укрепления опорно-двигательного аппарата и постепенного возвращения к полноценной двигательной активности в условиях использования эндопротеза.

Срок изнашивания протеза зависит от материалов, из которых он изготовлен, и условий эксплуатации. Современные эндопротезы могут прослужить не более 20-ти лет, после чего назначается повторная операция по замене устройства. Для продления срока службы протеза не следует подвергать себя тяжелому физическому труду, интенсивным занятиям спортом, нарушать предписания врача и пропускать регулярные профилактические осмотры у специалиста. Посильная физическая нагрузка, правильное питание, своевременное лечение инфекций и других заболеваний способствует поддержанию протеза в функциональном состоянии и предотвращает возникновение патологии в парном суставе.

Деформирующий коксартроз 3-й степени относится к тяжелому заболеванию, вызывающему появление инвалидности. Для предупреждения патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках проявления болезни и проходить комплексную терапию. Вылечить коксартроз консервативным методом можно исключительно при 1-й или 2-й степени. В запущенных стадиях приходится проводить оперативное вмешательство, которое влечет за собой риск развития осложнений и значительные финансовые затраты.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Коксартроз тазобедренного сустава – скрытая опасность

    Коксартроз тазобедренного сустава — это болезнь, которая характеризуется нарушением кровообращения в суставе, деформацией и разрушением его элементов. Может появиться заболевание одного тазобедренного сустава или двух одновременно.

    Существует первичный и вторичный вид коксартроза. Первичный – самостоятельное заболевание, которым страдают примерно 26% больных. Вторичный деформирующий коксартроз – осложнение других заболеваний, таких как вывихи или переломы. Коксартроз распространен среди людей среднего возраста и старше.

    Содержание:

    • Причины коксартроза тазобедренного сустава
    • Симптомы и диагностика заболевания
    • Лечение средствами официальной медицины
    • Лечение средствами физкультуры
    • Лечение народными средствами

    Причины коксартроза тазобедренного сустава

    Выделяют такие причины заболевания:

    • длительная нагрузка на сустав, его перегрузка. Это может происходить у спортсменов или при длительной ходьбе, часто встречается у полных людей;
    • бег или ходьба дают большую нагрузку на тазобедренные суставы. У людей с возрастом эластичность хряща уменьшается, и суставы начинают быстрее изнашиваться;
    • травмирование сустава. Даже у молодых людей травмы могут приводить к развитию коксартроза тазобедренного сустава, так как в суставе накапливаются повреждения, которые плохо влияют на его функции;
    • артрит (воспаление суставов) часто является причиной возникновения коксартроза;
    • сахарный диабет, нарушения обмена веществ, остеопороз, гормональные изменения тоже могут быть причиной коксартроза;

    Одной из важнейших причин, почему появляется коксартроз, сейчас считают хронический стресс у пациента. В сочетании с вышеперечисленными причинами стресс может очень плохо сказаться на состоянии суставов, и все это приводит к коксартрозу.

    Симптомы и диагностика заболевания

    Одним из основных симптомов болезни является боль в паху. Она может распространяться по ноге вниз, по поверхности бедра, отдавать в ягодицу. Коксартрозная боль практически никогда не доходит ниже колена.

    Возникает боль при ходьбе или когда заболевший человек пытается встать со стула или кровати. Первые шаги после такого вставания очень болезненные. Когда больной походит некоторое время, может стать немного легче. Но если это будет длительная ходьба, то состояние ухудшится. В спокойном состоянии коксартрозная боль практически не беспокоит пациента.

    На ранней стадии коксартроза тазобедренного сустава может ощущаться легкая ноющая боль при ходьбе. Заболевший человек не спешит к врачам, так как надеется, что проблема пройдет сама собой. Но через некоторое время болезнь будет прогрессировать, ощущения боли будут становиться отчетливее. Вместе с болью может возникнуть еще одна проблема — подвижность больной ноги станет ограниченной.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если коксартроз уже давно имеется у пациента, то есть, запущен, то больная нога может укорачиваться. Пациент из-за этого начинает прихрамывать. Это плохо сказывается на состоянии других органов, к примеру, увеличивается нагрузка на позвоночник при такой ходьбе. Могут появиться боли в пояснице.

    В уже усложнившихся случаях может подключиться атрофия мышц бедра, при этом мышцы уменьшаются в объеме и усыхают. Проблемная нога на вид тоньше здоровой.

    Важно, чтобы грамотный врач, осматривая ногу пациента, сумел точно определить симптомы коксартроза тазобедренного сустава. Вращая ногу, специалист оценивает при этом ее состояние. По результатам такого осмотра можно предварительно поставить диагноз. А далее пациенту нужно будет провести дообследование, где наличие коксартроза подтвердится либо нет.

    Лечение средствами официальной медицины

    Коксартроз тазобедренного сустава может выражаться в трех степенях тяжести, в зависимости от которых выбирают лечение:

    • первой степени, когда пациенту не требуется хирургическое лечение;
    • коксартроз 2 степени тазобедренного сустава является запущенной стадией коксартроза. Болезнь уже является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев без хирургического вмешательства на этой стадии болезни не обойтись;
    • третья стадия — требуется операция по эндопротезированию сустава.

    В настоящее время есть большое количество разрекламированных методов лечения этой болезни. Однако таких, которые действительно помогут справиться с этой проблемой, на самом деле очень мало. Болезнь нельзя вылечить каким-то одним способом, важно соблюдать комплексный подход.

    При лечении коксартроза чаще всего используются следующие препараты:

    1. Медикаментозные препараты. Для устранения боли применяют анальгетики, противовоспалительные препараты, так как из-за сильных болевых ощущений нет возможности начать полноценное лечение. Но длительное время применять эти методы не рекомендуется. Когда боль отступает, у пациента создается впечатление, что проблема решена, и коксартроз излечен. А болезнь тем временем прогрессирует и есть риск получить коксартроз 3 степени тазобедренного сустава.
    2. Препараты для восстановления хрящевых тканей (хондропротекторы). Способствуют регенерации хрящевых поверхностей сустава: вырабатывается суставная жидкость, и нормализуются ее «смазочные» свойства. Незаменимы хондропротекторы, если пациент лечит коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Но этот метод малоэффективен, если у больного вторая и более сложная степень заболевания.

    Для хорошего результата нужно пройти несколько курсов лечения, на что уходит около полугода, иногда – год.

    1. Препараты против мышечного спазма (миорелаксанты). Врач может назначить их, чтобы устранить спазм мышц, сопровождающийся болезненными ощущениями. Но стоит заметить, что так организм проявляет защитную реакцию, оберегает сустав от разрушения. И снимая спазм мышц препаратом, но не предпринимая мер по уменьшению нагрузок на сустав, можно повредить его еще больше, что приведет к плохим последствиям.
    2. Сосудорасширяющие препараты. Они облегчают тазобедренный сустав, устраняют боли в сосудах.

    Разные мази, кремы для лечения коксартроза не очень эффективны. Эффект, который дают мази — это улучшение кровообращения. Они также немного уменьшают спазм мышц при втирании мази, но через кожу все равно не проходят лечебные свойства. Поэтому нельзя рассчитывать, что этими препаратами можно вылечить болезнь.

    Лечение средствами физкультуры

    Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава играет очень большую роль. Но необходимо знать, что неправильная нагрузка иногда приводит к осложнениям и приносит вред больному. Правильно подобранные упражнения при коксартрозе помогут больным с любой стадией заболевания.

    Занятия стоит выполнять только тогда, когда они не сопровождаются болью. Дышать нужно ровно и свободно. Выполнять упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава необходимо от трех до пяти раз в день, до еды продолжительностью по 10 минут. Начать можно с 3-5 минут.

    Существует много разработанных комплексов упражнений для больных коксартрозом, но лучше подобрать необходимые с врачом и опираться на собственные ощущения. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава должна приносить положительные ощущения.

    Необходимо подбирать такие упражнение, которые подразумевают укрепление мышц, при этом, не давая сильной нагрузки на сам сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения, которые вызывают резкую боль.

    Лечение народными средствами

    Существуют рекомендации по лечению коксартроза народными средствами. К ним относят лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью капустного листа, топинамбура, почек тополя, масел, чеснока и других растительных препаратов.

    Один из рецептов народных методов лечения:

    Взять 3 лимона, 250 г корнеплода сельдерея, 120 г чеснока. Перекрутить компоненты через мясорубку, сложить в банку объемом 3 литра. Залить кипятком, закрыть крышкой и оставить укутанной в одеяло на ночь. Состав нужно принимать сутра на голодный желудок, за 25-35 минут до еды по 70 грамм. Продолжительность лечения 3 месяца, а одной такой банки хватит на месяц.

    Нужно заметить, что в основном любые народные методы действуют в комплексе с традиционным лечением, поэтому невозможно только ими вылечить коксартроз полностью.

    Профилактика и предупреждение заболевания

    Нет одного общего правила профилактики коксартроза. Но чтобы не сталкиваться с этой проблемой, можно применять такие меры:

    • умеренная физическая активность;
    • нормализация обмена веществ;
    • своевременная диагностика коксартроза на начальной стадии;
    • наблюдение и лечение пациентов, у которых имеются врожденные травмы тазобедренного сустава;
    • предупреждение стрессов.

    Если своевременно диагностировать и сразу лечить коксартроз, это повлияет на дальнейший прогноз заболевания.

    Добавить комментарий