Чем опасна гигрома коленного сустава

Гигрома лучезапястного сустава и способы ее лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гигрома – это патологическое объемное образование. Как правило, гигромы образуются в области суставов, как крупных, так и мелких. Описаны даже случаи локализации гигромы на груди, в проекции грудино-реберного сочленения. Однако в подавляющем большинстве случаев отмечается гигрома лучезапястного сустава.

Причины

Чтобы выяснить, чем обусловлена такая избирательность, следует определиться с самим понятием «гигрома». Многие ошибочно принимают ее за доброкачественную опухоль, кисту. Эта ошибочность отображена даже в названии. Суффикс «ома» используют для обозначения опухолей (миома, фиброма, саркома). Но, как известно, в основе развития опухолей лежит перерождение клеток, патологический избыточный клеточный рост. Механизм развития гигромы лучезапястного сустава несколько иной.

Наше запястье – это одна из наиболее сложно устроенных анатомических структур. Немудрено, ведь здесь осуществляются движения кисти во всех трех плоскостях при выполнении разнообразных действий. Лучезапястный сустав является комбинированным, и образован костями предплечья, главным образом, лучевой, и первым рядом костей запястья. Он широкий, имеет щелевидную форму, и ограничен суставной капсулой. Помимо суставной капсулы здесь расположены т.н. сухожильные влагалища. Это фиброзные капсулы, покрывающие сухожилия мышц-сгибателей (с ладонной поверхности сустава) и разгибателей (с тыльной поверхности).

Строения и функция фиброзных влагалищ сродни таковым суставной капсулы. Как и капсула, они изнутри выстланы синовиальной оболочкой, продуцирующую жидкость, играющую роль смазки. Эта жидкость постоянно колеблется во время сложных движений, совершаемых кистью. В силу некоторых причин на поверхности фиброзной ткани влагалищ и суставной капсулы могут образовываться дефекты в виде выпячиваний. Синовиальная жидкость заполняет эти дефекты, которые со временем все более и более отграничиваются от суставной полости или сухожильного влагалища, и со временем приобретают вид замкнутой полости, кисты, заполненной серозной жидкостью. Это и есть гигрома.

загрузка...

Предрасполагающими факторами к появлению гигром лучезапястного сустава являются:

  • Воспаление (артрит, бурсит, тендовагинит) лучезапястного сустава и сухожильных влагалищ
  • Дегенеративно-дистрофические изменения (артроз) лучезапястного сустава
  • Физические нагрузки, занятия спортом
  • Частые однообразные движения у представителей некоторых профессий (швеи, маляры)
  • Травмы лучезапястного сустава.

Хотя в подавляющем большинстве случаев причина гигром так и остается невыясненной.

Признаки

Симптомы лучезапястной гигромы настолько скудные, что многие пациенты до определенной поры не обращают на нее никакого внимания. Это подвижное округлое опухолевидное образование, расположенное под кожей, и не спаянное с окружающими тканями, но фиксированное у основания с капсулой сустава или сухожильным влагалищем. Размеры ее колеблются в пределах от 0, 5 до 3 см, редко – больше. Правда, с течением времени гигрома из-за скопления жидкости увеличивается в размерах. Темпы роста гигромы могут быть различны. Иногда в течение нескольких лет она остается практически неизменной. В других ситуация она может бурно расти, и удвоить свой объем буквально за несколько дней.

Тем не менее, бояться озлокачествления гигромы не стоит – она никогда не перерождается в рак. Вначале безболезненные, с течением времени гигромы могут вызывать у пациентов тупую ноющую боль вследствие механического раздражения окружающих тканей и нервных волокон. По этой же причине пациенты могут жаловаться на ограничение движений, неприятные ощущения (перестезии) в кисти, что мешает осуществлению привычных бытовых и профессиональных навыков. Описаны случаи, когда переполненная жидкостью гигрома лопается, и жидкость вытекает через образовавшийся кожный дефект. В последующем через этот дефект происходит гнойное инфицирование гигромы. Правда, эти случаи весьма редки.

Лечение

Лечение гигромы может быть консервативным и оперативным. Самый простой, но не самый эффективный способ избавиться от гигромы – взять, и раздавить ее, крепко сжав пальцами. При этом жидкость из разрушенной капсулы истекает в окружающие ткани. Опасаться инфицирования и воспаления при этом не стоит – жидкость абсолютно стерильна. Однако капсула при этом остается. Со временем она вновь наполняется жидкостью, и гигрома рецидивирует. Кроме того, при раздавливании возможна фрагментация капсулы с появлением новых, дочерних гигром.

Консервативное лечение гигром осуществляется с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Самый распространенный метод – пункция (прокол) гигромы. Содержимое отсасывают, а в полость капсулы вводят синтетический аналог стероидных гормонов Дипроспан, оказывающий противовоспалительное действие. При инфицированных гигромах могут вводиться антибиотики (Неомицин, Амицил).

Наряду с пункцией показано нанесение противовоспалительных мазей (Диклак гель, Фастум гель) и применение физпроцедур, среди которых — магнит, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. Однако результативность всех этих консервативных мер, мягко говоря, спорная. Капсула ведь остается, и опасность рецидива сохраняется.

Поэтому единственно эффективным методом лечения является хирургическое удаление гигромы. Его осуществляют под местной анестезией методом вылущивания, когда гигрома удаляется заодно с капсулой, и тем самым исключается возможность рецидивирования в дальнейшем. Операция малотравматична для пациента, но от врача требует мастерства и опыта. Ведь надо удалить полностью всю кисту, не оставляя фрагментов. Иначе опять рецидив.

В последнее время все чаще вместо механического вылущивания прибегают к лазерному удалению. Методика проведения операции при этом мало меняется. Но использование лазера позволяет уменьшить боль и кровопотерю, ускорить заживление, и, соответственно, уменьшить сроки временной нетрудоспособности. Дело в том, что после удаления гигромы показана иммобилизация (обездвиживание) лучезапястного сустава. Для этого на сустав накладывают гипсовую лонгету или шину. Срок иммобилизации – 3-4 нед. После этого проводится восстановительное лечение с применением противовоспалительных мазей и физпроцедур.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Выбор метода лечения гигромы коленного сустава

    опухоль на коленеГигрома или ганглий коленного сустава – это распространенное заболевание, которое вызвано скоплением вязкой жидкости в синовиальной сумке колена.

    Патология может быть вызвана травмой или сильным перенапряжением в данной области сустава.

    Ганглий часто поражает людей, проводящих много времени на ногах.

    Помимо спортсменов, в группу риска входят курьеры, продавцы, а также представители многих иных профессий.

    Симптомы проявления патологии

    При возникновении гигромы появляется уплотнение шаровидной формы в области колена. Оно может быть разнообразным в диаметре, от маленького ореха, до крупного размера апельсина – это и является основным симптомом заболевания.

    Несмотря на то, что образование упругое и плотное, оно может перемещаться со стороны в сторону на 1-2 см, но бывает и недвижимо.

    Патология малых размеров не вызывает ярко выраженных неприятных ощущений и дискомфорта. Тянущая боль проявляется лишь при надавливании и больших нагрузках на коленный сустав. Основными симптомами появления гигромы коленного сустава у детей и взрослых являются следующие:

    • образование яйцевидной формы с тыльной стороны колена или в области подколенной ямки;
    • ограничение колена в подвижности;
    • проявляющаяся боль по мере роста опухоли;
    • при достижении гигромы больших размеров, происходит онемение в конечностях, а также ощущение покалывания и жжение.

    При небольших размерах патологии, симптомы могут себя вообще не проявлять, единственным поводом обращения к врачу становится проявление опухоли.

    Диагностические методики

    Специалист ставит диагноз, руководствуясь результатами осмотра и жалобами пациента. Врач, обследуя больного проводит пальпацию образования, с помощью чего, он может определить форму, размер и консистенцию гигромы. По мере надобности назначаются следующие дополнительные исследования:

    • Пункция (анализ содержимого суставной капсулы);
    • Рентген;
    • УЗИ.

    Диагностика необходима для исключения вероятности злокачественного образования.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Способы борьбы с ганглием колена

    Лечение гигромы коленного сустава подразделяется на консервативное и хирургическое. Методику выбираю в зависимости от размера ганглия, наличия боли, а также ограничения в суставе амплитуды движения. При кисте небольшого размера, которая не причиняет человеку неудобств, показано консервативное лечение:

    • аппликации с применением грязей и парафина;
    • облучение ультрафиолетом;
    • электрофорез;
    • массаж.

    Наиболее эффективным методом лечения является пункция кисты. Содержимое полости гигромы колена удаляют при помощи иглы с последующим введением в неё средств противовоспалительного или антибактериального действия.

    Ещё один старый, но не менее эффективный метод – раздавливание. Гигрому просто выдавливают путём сильного нажатия пальцев или специальным предметом, пока та не лопнет.

    Когда это произойдёт, жидкость прольётся в окружающие гигрому ткани и через некоторое время рассосется и не оставит от себя и следа.

    И тот и другой методы удаления проводятся под анестезией, что делает их безболезненными. После обеих процедур на область колена накладывают сдавливающую повязку с ортезом, которую оставляют на некоторое время (пока не заживёт ранка).

    Хирургическое лечение

    Если образование достигло больших размеров, быстро поддаётся росту, доставляет человеку косметический дискомфорт и ощущения боли, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно может проводиться двумя способами:

    1. Бурсэктомия – опухоль удаляется через надрез, который делается скальпелем. Этот метод эффективен, так как позволяет избавиться от опухоли вместе с её основанием;
    2. Лазерное удаление – гигрому выпаривают под воздействием лазерных лучей. Метод безболезненный не оставляет послеоперационного шрама и абсолютно безопасный.

    Операции проводятся под наркозом, даже несмотря на то, что лазерное выпаривание и без того безболезненно. После процедур накладывается фиксирующая повязка и ортез, которые способствуют обездвиживанию сустава и быстрому выздоровлению.

    В последнее время начали практиковать метод эндоскопического иссечения. Он позволяет сократить период нетрудоспособности, а также усовершенствовать отдаленные итоги лечения.

    Лечение народными методами

    Лечение гигромы коленного сустава все чаще производится народными средствами. Иногда это заканчивается успехом, а иногда, к сожалению нет. Все зависит от степени болезни, здоровья пациента и от используемого самого народного рецепта, так как кому-то могут помочь травяные ванны, а для кого-то они абсолютно бездейственны.

    Самыми эффективными являются такие:

    1. Заварить труху из сена и парить в этом больное место, а можно делать и примочки, но первый вариант эффективнее. После процедуры кожу смазать вазелином;
    2. Размять свежую траву горькой полыни, и приложить к на ночь к больному месту;
    3. Хорошо делать из 70% спирта компрессы, которые сверху укутывают тёплой тканью;
    4. Выпивать каждый день по стакану капустного сока;
    5. Сделать из алоэ мёда и ржаной муки лепешку, после чего закрепить её к поражённой области на колене.

    Профилактика

    Профилактические меры направлены на недопущение причинных факторов, способствующих возникновению ганглия в коленном суставе, и заключаются они в следующем:

    • не допускать травм колена;
    • не переусердствовать во время занятий спортом;
    • равномерно распределять нагрузку на обе ноги;
    • вовремя лечить заболевания суставов.

    При получении различного рода травм в области колена, необходимо обращаться за специализированной помощью без промедления. Своевременная терапия, позволит избежать развития ганглия в дальнейшем.

    Видео: Пункция коленного сустава

    Доброкачественное новообразование — гигрома пальца руки, проявляется опуханием и формированием водянистого содержимого. Патология развивается в области кисти и пальцев на руке. По внешнему виду напоминает шишку или нарост округлой формы. На начальном этапе гигрома отличается безболезненностью, в дальнейшем при увеличении присоединяется дополнительная симптоматика.

    Гигрома суставов пальцев рук

    Причины возникновения

    Заболевание возникает под воздействием неблагоприятных факторов и образа жизни. Большую подверженность образованию гигром имеют женщины. Основная возрастная категория болеющих составляет от 20 до 30 лет, в старшем возрасте опухоль развивается реже. Главные причины формирования новообразования:

    • генетическая предрасположенность — с большей вероятностью патология возникает при наличии в семье такого нарушения;
    • травмирование и растяжение;
    • регулярная физическая нагрузка на пальцы;
    • профессиональная деятельность, связанная с повторением движений (пианисты, массажисты, машинисты);
    • воспалительное поражение суставов;
    • длительное неравномерное воздействие на пальцы;
    • проведенное оперативное вмешательство.

    Причины гигромы пальца руки

    Симптомы патологии

    Новообразование проявляется постепенным увеличением шарообразного уплотнения на одном месте с креплением ножкой к окружающим тканям (см. фото). Ганглион может располагаться по всей длине конечности. При появлении на большом пальце и на мизинце не вызывает дискомфорта, на указательном и на сгибе остальных мешает свободным движениям. На начальном этапе не вызывает болезненных ощущений. В дальнейшем присоединяется следующая симптоматика:

    Рост гигромы на пальце

    • рост новообразования, величина может достигать 5 см;
    • при надавливании возникает дискомфорт, небольшая болезненность;
    • покраснение кожных покровов;
    • отечность места поражения;
    • сухость и шероховатость кожи над уплотнением;
    • суставные боли.

    Диагностика

    Для определения диагноза необходимо обратиться к травматологу либо хирургу. Врачом проводится визуальный осмотр опухоли, назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Основные методы диагностики:

    Гигрома на УЗИ

    • общие анализы (кровь, моча) — показывают наличие воспалительных реакций и общее состояние организма;
    • биохимический анализ крови — оценивает работу внутренних органов и обмен веществ;
    • рентгенография — определяется состояние костной ткани, сустава и плотность образования;
    • ультразвуковая диагностика (УЗИ) — визуализация структуры опухоли.

    Дополнительно применяются следующие виды обследований:

    Биопсия гигромы

    • магнитно-резонансная томография (МРТ) — подробное изучение суставов, костей и окружающих тканей, воспалительных изменений;
    • пункция с биопсией — анализ содержимого нароста на наличие злокачественных или бактериальных изменений.
    • глюкозотолерантный тест — анализ крови на содержание сахара в крови;
    • инфекционная панель — исследование на гепатит, ВИЧ, венерические заболевания;
    • электрокардиограмма — определение работы сердечной мышцы;
    • рентгенография легких — осмотр состояния бронхолегочной системы.

    Способы лечения

    Методы устранения гигромы зависят от размеров новообразования, дальнейшего роста и сопутствующих проявлений. Применяются следующие методы воздействия:

    • консервативная терапия;
    • лечение народными средствами;
    • оперативное вмешательство.

    Консервативные методы

    Консервативное лечение заключается в применении лекарственных средств и физиотерапевтических процедур по отдельности либо в комплексе. Медикаментозная терапия без операции используется при негнойном воспалении окружающих тканей. Используются следующие группы препаратов для местного и внутреннего применения:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • нестероидные противовоспалительные — устраняют отечность и снимают воспаление;
    • кортикостероиды — гормональные препараты сильного действия, быстро убирающие воспалительные изменения и болевой синдром;
    • антигистамины — устраняют отечность, предупреждают развитие аллергических реакций;
    • антибиотики — уничтожают возбудителей инфекции.

    Пункция гигромы

    Удаление опухоли проводится с помощью выполнения следующих процедур:

    1. Пункция. Осуществляется путем прокола иглой и откачки содержимого гигромы с последующим введением антисептических и противовоспалительных препаратов. После накладывается давящая повязка для предупреждения повторного образования патологии.
    2. Раздавливание. Происходит давление и распределение содержимого по области поражения. Чем опасна манипуляция и негативные последствия — сильная болезненность и рецидив.

    Физиотерапевтическое лечение применяется для устранения воспалительных реакций, снятия болевых ощущений, улучшения тканевого кровообращения и обмена веществ. Проводятся следующие процедуры:

    Физиолечение суставов пальцев

    • электрофорез;
    • грязелечение;
    • УВЧ;
    • парафинотерапия;
    • лечебные ванны с содой и солью;
    • магнитотерапия;
    • фонофорез;
    • лечение ультразвуком;
    • ультрафиолетовое облучение.

    Оперативное вмешательство

    Хирургическое удаление гигромы проводится по желанию пациента при психологическом дискомфорте от вида опухоли либо по строгим медицинским показаниям.

    Причины обязательного оперативного вмешательства:

    • быстрый рост и увеличение новообразования;
    • болевые ощущения;
    • ограничение подвижности суставов;
    • воспалительный процесс;
    • сдавливание соседних тканей, сосудистых и нервных структур;
    • отечность;
    • наличие гноя;
    • онемение пальцев;
    • повторное появление новообразования;
    • наличие и поражение несколькими гигромами (3 пальца и более);
    • отсутствие тенденции к уменьшению;
    • частое травмирование, нахождение на фаланге среднего пальца;
    • вероятность разрыва опухоли.

    Удаление гигромы

    Противопоказания к проведению операции:

    • снижение иммунитета;
    • сахарный диабет;
    • онкологические заболевания;
    • острый инфекционный процесс;
    • воспалительные кожные болезни;
    • хронические патологии в стадии обострения;
    • нарушение свертываемости крови;
    • эндокринологические болезни;
    • беременность и лактация.

    Оперативное вмешательство проводится следующими способами:

    Лазерное удаление гигромы пальца

    1. Бурсэктомия — вырезание опухоли под местным при небольших размерах образования либо общим наркозом. Хирургически удаляются пораженные ткани вместе с содержимым, после чего производится антисептическая обработка поверхности с наложением швов и защитной повязки. Швы снимаются через 7–10 дней, повязка — через 2 недели.
    2. Лазерное удаление. Рассечение и устранение патологических тканей производится воздействием лазерного луча. После удаления доктор накладывает швы и стерильную повязку. Повязку необходимо ежедневно менять. Швы снимаются через 12 дней.
    3. Выпаривание. Проводится введение 2 иголок в опухоль. Через первую лазером выжигается оболочка, через вторую в это время откачивается жидкость. После антисептической обработки накладывается защитная повязка.

    После устранения патологии пациент должен ограничивать нагрузку и использование прооперированной конечности, обрабатывать поверхность противовоспалительным средством по указанию врача. Без осложнений полное восстановление работоспособности наступает через 2 недели.

    Осторожно! Видео об операции. Просмотр нежелателен до 18 лет, беременным и лицам с нестабильной психикой.

    Народная медицина

    Народные способы лечения применяются в качестве основной (на начальных этапах) либо вспомогательной терапии.

    Длительность курса, компоненты и способы применения составляются после врачебной консультации для предупреждения осложнений и аллергических реакций.

    Основные средства описаны в таблице:

    Компоненты Приготовление Способ применения
    Ночной компресс
    Чистотел Выжать сок Палец распарить в горячей воде, нанести сок. Накрыть бинтом, замотать пищевой пленкой и теплым шарфом
    Спирт Разбавить водой 1:1 Намочить марлю, приложить и заклеить пластырем
    Плоды физалиса Перемолоть на мясорубке Положить на марлю, обмотать пленкой и забинтовать
    Капустный лист Помыть, пропустить через мясорубку Выложить смесь на чистую ткань, приложить и зафиксировать бинтом
    Молодые плоды каштана Измельчить на мясорубке Положить на марлю, обмотать пленкой и забинтовать
    Мед+мякоть алоэ Смешать, добавить ржаную муку Прикладывать, обматывая целлофаном и укутывая
    Морская соль 100 г соли растворить в 0,5 л горячей воды Хорошо смочить раствором опухоль. Сверху наложить шерстяную ткань, пленку и зафиксировать бинтом
    Глина (желтая, голубая или красная) Смешать глину с облепиховым маслом до консистенции густой сметаны Нанести на хлопчатобумажную ткань и приложить
    Дневные компрессы
    Настойка календулы Взять аптечную настойку Намочить марлю, накрыть пленкой и укутать. Держать 20 минут
    Капустный лист Намазать капустный лист с одной стороны медом Приложить и укутать теплой тканью. Держать 1 час
    Чайный гриб Взять кусочек гриба по размеру опухоли Наложить, прибинтовать. Через 3 часа поменять повязку
    Поваренная соль Нагреть на сковороде Поместить в холщовый мешочек, приложить
    Голубая глина Развести водой, сделать лепешку Приложить, обмотать целлофаном и укутать. Держать не более 3 часов
    Трава полыни Перетереть свежие листья Приложить, укрепить бинтом
    Мед Намазать толстым слоем мед на пергаментную бумагу Приложить и обмотать, держать не более 6 часов
    Ванночки
    Сено Залить 100 г сена 1 стаканом кипятка Парить палец несколько раз в день
    Морская соль 1 ст. л. залить 1 л горячей воды
    Мазь
    Анальгин+йод 30 таблеток Анальгина растереть, смешать с йодом Наносить 2–3 раза в день на 20 минут
    Компресс длительного действия
    Медная монета Раскалить на огне, окунуть в солевой раствор Плотно приложить к опухоли, замотать и оставить на 3 дня. При необходимости повторить

    Профилактические меры

    Упражнения для пальцев и кисти

    Для предупреждения развития заболевания необходимо придерживаться следующих правил:

    • избегать травмирования;
    • при выполнении физических упражнений использовать защитные эластичные повязки;
    • равномерно распределять напряжение на суставы;
    • соблюдать режим отдыха при монотонной профессиональной деятельности;
    • полноценно питаться.

    При генетической предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата рекомендовано регулярно проходить медосмотр, не заниматься самолечением возникающих патологических изменений и своевременно обращаться за медицинской помощью.

    Игорь Петрович Власов

    • Растяжение пальца кисти
    • Ганглий или гигрома сухожилия
    • Опухоль гигрома локтя
    • Онемение среднего пальца руки
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий