Артроз коленного сустава синовит коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Коленный сустав играет исключительную роль в двигательной активности человека. Ежедневно ему приходится испытывать нагрузки, которые иногда превышают возможности тканей. Во многих случаях это способствует различным повреждениям и заболеваниям колена. Среди них и тендинит колена.

Причины и механизм развития

gonartroz-kolennogo-sustava-lechenie

О тендините коленного сустава говорят в том случае, если происходит повреждение собственной связкой надколенника, являющейся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы. Именно эта его часть испытывает наибольшие нагрузки даже при таких обычных движениях, как приседания или бег.

Заболевание часто развивается у молодых спортсменов – легкоатлетов, футболистов, баскетболистов, волейболистов, боксеров – ведь именно им приходится изрядно нагружать колени. Известно, что связка наиболее напряжена, когда угол сгибания сустава равен 30–60 градусов. Недаром заболевание имеет другое название – «колено прыгуна».

загрузка...

Под влиянием интенсивных и длительных нагрузок наблюдаются микроразрывы соединительнотканных волокон. Наибольшие изменения происходят в местах крепления связки к большеберцовой кости и надколеннику. Со временем там развивается воспаление, которое может распространяться на окружающие ткани. У лиц старше 40 лет на первое место в развитии патологии выступают дегенеративно-дистрофические процессы в сухожилии, изрядно его ослабляющие. Поэтому тендинит может возникнуть даже при бытовых нагрузках.

Способствовать воспалению связки надколенника могут и другие заболевания. К ним относят как патологию опорно-двигательной системы, так и болезни общего, системного характера:

  • Плоскостопие.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Красная волчанка.
  • Почечная недостаточность.
  • Операции на передней крестообразной связке.

Поэтому механизмы развития тендинита не ограничиваются лишь перенапряжением сухожилий – весомую роль играют обменные процессы, влияющие на состояние соединительной ткани.

Предотвратить тендинит коленного сустава можно соблюдая технику безопасности в спорте и своевременно проводя лечение общих заболеваний.

Симптомы

561bbc31e7670

Воспаление сухожилия проявляется местными симптомами. Они заметны каждому человеку, поскольку мешают заниматься спортом или вести обычную жизнь. Для выявления клинической картины заболевания, врач опрашивает пациента и проводит осмотр. Чаще всего приходится слышать такие жалобы:

  • Тупые боли в месте прикрепления связки.
  • Чувство скованности в колене.
  • Слабость при разгибании ноги.

Следует сказать, что появление болевых ощущений имеет зависимость от степени тендинита. На ранних этапах они возникают только после интенсивной нагрузки, далее – непосредственно во время спортивных занятий и до их начала. Разгибание конечности в колене только усиливает боль.

При врачебном осмотре можно заметить небольшую отечность над сухожилием. Характерна локальная болезненность связки в местах ее крепления. Если заболевание переходит в хроническую форму, то проявления могут стираться, но механическая прочность соединительнотканных волокон постепенно снижается, из-за чего возрастает риск разрывов.

Необходимо также дифференцировать тендинит с другими заболеваниями коленного сустава, которые имеют схожую клиническую картину.

Диагностика

Поставить диагноз можно на основании врачебного осмотра. Но подтвердить его помогают дополнительные методы исследования. Если предполагается тендинит коленного сустава, то пациенту необходимо пройти инструментальное обследование для визуализации поврежденного сухожилия и окружающих структур колена. Это позволяют сделать такие методы:

  • Рентгенография в двух проекциях.
  • УЗИ колена.
  • Магнитно-резонансная томография.

Наибольшей информативностью обладает последнее исследование. Кроме того, может потребоваться проведение биохимического анализа крови для оценки обменных изменений в организме. Обязательна консультация травматолога.

Лечение

Doctor supervising the recovery of his patient after knee surgeryDoctor supervising the recovery of his patient after knee surgery

Чтобы лечить воспаление связки надколенника, необходим комплексный подход к процессу. В зависимости от степени развития патологии, применяют консервативные или оперативные методы. Программу лечения сформирует врач.

Для начала необходимо ликвидировать наиболее распространенную причину – повышенные нагрузки. Спортсменам необходимо перейти на облегченный режим и снизить интенсивность тренировок. Разгрузить связку надколенника также помогает тейпирование (наклеивание специальных лент) и применение ортеза. Можно прикладывать холод к поврежденному сухожилию.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных препаратов помогает подавить воспалительный процесс в связке надколенника и улучшить обменные процессы в организме, что будет способствовать заживлению. Принимая лекарства, необходимо учитывать все противопоказания, чтобы не сталкиваться с нежелательными явлениями. Для пациентов с тендинитом рекомендуют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Ортофен).
  • Хондропротекторы (Артифлекс, Дона).
  • Сосудистые (Актовегин).
  • Витамины и микроэлементы.

Для молодых спортсменов показана лишь первая группа медикаментов, используемых коротким курсом. Остальные применяют в случае дегенеративной патологии. Кроме того, необходимо проводить адекватное лечение общих заболеваний, если они присутствуют у человека.

Нельзя использовать медикаменты без согласования с врачом. Также необходимо быть внимательным, принимая различные спортивные добавки.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении тендинита отводится физическим упражнениям. Как и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, лечебная гимнастика оказывает широкое позитивное влияние на пораженные структуры. На ранних и средних стадиях заболевания упражнения направлены на растяжение и укрепление четырехглавой мышцы. К ним относят следующие:

  • Из положения лежа поднимать прямую ногу вверх и вбок.
  • Сидя на полу, выполнять изометрическое сокращение четырехглавой мышцы.
  • Сидя на стуле, сжимать мяч между колен.
  • Махи ноги вперед и в стороны с сопротивлением.
  • Растягивать задние мышцы бедра, поставив прямую ногу на гимнастическую стенку перед собой.
  • Растягивать переднюю группу мышц, сгибая голень и охватив рукой стопу.
  • Выполнять степ – становиться ногой на импровизированную ступеньку.
  • Разгибание конечности в колене с сопротивлением.

После ликвидации острых явлений тендинита можно выполнять приседания, упражнения с утяжелением и на наклонной плоскости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо уделять лечебной физкультуре повышенное внимание, регулярно выполняя упражнения.

Физиотерапия

Можно использовать и средства физического лечения тендинита. Они улучшают кровообращение и биохимические процессы в тканях, уменьшают воспаление. В дополнение к остальным консервативным методам рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электрофорез.
  • Лазеротерапия.
  • Волновое лечение.
  • Магнитотерапия.
  • Парафинолечение.
  • Бальнеотерапия.

Физиотерапевт посоветует оптимальные средства для ускорения заживления сухожилия. Необходимо следовать его рекомендациям по лечению.

Операция

Surgeons at work

Если диагностирована тяжелая степень заболевания, когда тендинит коленного сустава сопровождается разрывом сухожилия, а также при неэффективности консервативной терапии, то вряд ли возникнут сомнения в необходимости операции. Хирургическое вмешательство может выполняться артроскопически – через несколько минимальных разрезов – или из открытого доступа. Это зависит от предполагаемого вида и объема операции. Как правило, проводят удаление измененных тканей, реконструкцию связки надколенника и ее фиксацию.

Своевременное лечение тендинита позволяет восстановить мышечную силу и объем движений в суставе, что даст возможность пациенту вернуться к активной жизни. Любое промедление негативно сказывается на эффективности терапии.

Операции на коленном суставе при артрозе

Деформирующий остеоартроз коленного сустава — тяжелое хроническое заболевание, остановить развитие которого с помощью лекарств не всегда удается. Поэтому в некоторых случаях людям с такой болезнью приходится идти и оперативные методы лечения — проходить операции на колене при остеоартрозе.

Быстрый переход по разделам статьи:

Кому обязательно нужна операция?
Артродез
Артроскопический дебридмент
Околосуставная остеотомия
Замена колена при остеоартрозе (эндопротезирование)
Эндопротезирования колена: видео

 

Кому обязательно нужна операция на колене

При артрозе коленных суставов бывают ситуации, когда без оперативного вмешательства не обойтись.

Это бывает в следующих случаях:

  • при третьей степени остеоартроза коленного сустава, когда хрящевая ткань уже полностью разрушена, обезболивающие средства не действуют или дают недостаточный эффект, а самое главное, что боли возникают уже даже не при движениях, а в покое и по ночам, за счет чего оперативное вмешательство — единственный выход в такой ситуации;
  • при артрозе колена второй степени: в такой ситуации имеет смысл пройти через оперативное вмешательство, которое не решит проблему болезни полностью, но сможет существенно уменьшить боли в коленях на достаточно длительный срок ( в среднем от полугода до 3 лет).

 

Есть несколько видов оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе, которые могут довольно сильно различаться между собой.

 

Артродез коленного сустава

Суть этой процедуры заключается в том, что ногу фиксируют в наиболее подходящем функциональном состоянии, а потом обездвиживают ее в колене, удаляя остатки хрящевой ткани.

Бедренная кость, большая берцовая кость и надколенник при этом срастаются между собой, и в последующем никаких движений в области колена не происходит, то есть формируется так называемый анкилоз.

При создании артродеза подход к лечению артроза коленного сустава, что называется, очень радикальный: если пациента беспокоит боли в суставах при движении, то если полностью удалить сустав с остатками хрящевой ткани, то болеть, в общем-то, будет просто нечему.

Однако очень сильным минусом такой операции является то, что человек с ее помощью теряет сустав, хотя и почти неработающий до этого. Поскольку сейчас существуют другие, более прогрессивные и тонкие методы хирургического лечения артрозов, при которых человек может дальше владеть своим суставом, сейчас подобные оперативные вмешательства проводятся не очень часто (хотя она и применяется, например, при хирургическом лечении артроза голеностопа).

Когда есть возможность выбора, обычно и врачи, и пациенты выбирают проведение  эндопротезирования, о которой речь чуть ниже.

 

Артроскопический дебридмент

В отличие от предыдущей процедуры, артроскопический дебридмент — «временная мера»: при ней вмешательство в работу сустава минимально, но она оказывает временный, но при этом все же достаточно длительный эффект.

Обычно эту артроскопическую операцию на суставе колена проводят на второй стадии гонартроза, когда хрящевая ткань еще более-менее сохранена, а боли в суставе есть только при движениях, и связаны они с тем, что мелкие отмирающие частицы хряща свободно плавают в полости сустава, травмируют его, и этим и вызывают болезненные ощущения.

В чем же суть данной процедуры? При помощи специального устройства — артроскопа — хирург извлекает из полости сустава омертвевшие частицы хряща, вызывающие боль. Несмотря на то, что эта процедура не помогает от артроза раз и на всегда, тем не менее, эффект от такой процедуры в виде исчезновения или значительного уменьшения болей продолжается на протяжении 1-2 лет, что тоже очень неплохо.

 

Околосуставная остеотомия

Как и создание артродеза, в настоящее время это оперативное вмешательство практически не применяется. Связано это с тем, что она достаточно технически сложна, но самое главное, реабилитация пациентов после нее занимает очень значительное время (до 4-6 месяцев), а эффект от этой операции только временный.

Суть данного оперативного вмешательства заключается в том, что кости, участвующие в составе коленного сустава, определенным образом подпиливаются и заново сопоставляются, но под несколько измененным углом. За счет этого нагрузка, ложащаяся на сустав, перераспределяется, а боли, вызванные повышенными нагрузками, исчезают, потому что тяжесть берут на себя другие участки костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 

Эндопротезирование

Эндопротезирование — одна из наиболее распространенных операций на суставах. В ходе такого оперативного вмешательства переставший работать коленный сустав удаляется, а на его место ставится высококачественный протез сустава, выполненный из металла, высокотехнологичного пластика или из керамики.

Несомненный плюс такой процедуры заключается в ее кардинальности, благодаря чему вопрос об артрозе колена может быть закрыт на очень долгое время. Благодаря современным достижениям протезирования искусственный заменитель сустава может работать до 20-25 лет и более.

Проводится эндопротезирование колена следующим образом:

Цена подобной операции составляет от 40.000 до 100.000 рублей и выше, в зависимости от клиники, где она проводится.

Проконсультируйтесь в врачом о том, какая разновидность операций на колене  необходима вам (если она необходима) — с учетом степени выраженности вашей болезни, скорости ее прогрессирования и других факторов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Синовит коленного сустава: что это, диагностика, симптомы и лечение жидкости

Что это такое синовит коленного сустава? Заболевание является вариантов воспалительного процесса, в который вовлекается оболочки коленного сочленения с формированием в его полости выпота в виде гноя, лимфоидного или кровяного экссудата.

Избыток синовиальной жидкости в коленном суставе ведет к ограничению движений и появлению резко выраженной болезненности в нем.

Это существенно ухудшает качество жизни пациентов, нарушает их сон и негативно сказывается на психо-эмоциональном фоне. Синовит относится к числу недугов, которые нуждаются в комплексном и своевременном лечении, включая хирургическую коррекцию дефекта.

Почему возникает синовит?

Почему скапливается жидкость в коленном суставе? Наиболее частая причина формирования в полости сочленения избыточного выпота – травматическое его повреждения.

Нередко синовит возникает на фоне разрыва связок колена, повреждения его менисков, а также в результате осложненных переломов, которые могут развиваться после неудачных прыжков, падению, удара о ступеньки и тому подобное.

Как правило, травматические воспаления носят асептический характер (при условии отсутствия прободающих повреждений с нарушением целостности кожных покровов и мышц).

Среди других причин асептических синовитов коленного сустава врачи выделяют:

  • гемофилия;
  • патологии эндокринных желез;
  • грубые нарушения обменных процессов в организме.

Часто в клинической практике диагностируются инфекционные синовиты, причины которых скрываются за инфицированием оболочек колена патогенными микроорганизмами. Согласно статистическим исследованиям, чаще других в синовиальном выпоте встречаются стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулеза, хламидии, трепонемы.

Аллергические варианты течения патологии возникают на фоне воздействия на оболочки коленного сустава ряда аллергенов инфекционного и неинфекционного генеза. Развитие недуга возможно только при условии повышения чувствительности тканей к определенным аллергенным факторам.

Основные виды недуга

Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
Современная классификация синовита коленного сустава позволяет выделить следующие разновидности патологии в зависимости от его главного этиологического фактора:

  • первичный (когда главная причина недуга – основное заболевание, то есть артрит, артроз);
  • вторичный (возникает как реакция на инфекционный процесс или травму).

По характеру изменений суставной жидкости в коленном суставе синовиты бывают:

  • серозный, когда отмечается незначительное помутнение выпота, состоящего из лимфы;
  • серозно-фибринозный, который формируется из сгустков фибрина;
  • гнойный, возникающий под влиянием патогенной микрофлоры;
  • геморрагический, в развитии которого принимает участие кровь;
  • эксудативно-пролиферативный, когда выпот образован белками, клетками крови и суставных тканей.

По тяжести протекания заболевания различают:

  • минимальный синовит коленного сустава, когда болевые ощущения практически отсутствуют;
  • умеренный синовит коленного сустава, при котором пациенты отмечают дискомфорт в области колена (лечение умеренно-выраженного синовита коленного сустава может реализовываться путем назначения человеку средств народной медицины);
  • выраженный синовит коленного сустава с развитием стойкого болевого синдрома и резким ограничением подвижности колена.

Особая форма недуга — транзиторный синовит коленного сустава у детей.

Заболевание возникает преимущественно на фоне относительного благополучия и проявляется временной хромотой, которая порой сопровождает пациента всю жизнь.

Общие симптомы

Среди общих признаков синовита коленного сустава современные специалисты выделяют наиболее характерные для разных форм недуга симптомы, среди которых:

  • боль ноющего характера, которая возникает периодически (очень редко диагностируется постоянный болевой синдром в колене);
  • увеличение объемов пораженного колена в результате скопления в его полости экссудата и формирования местного отека;
  • повышение местной температуры тканей над суставом, которое сопровождается локальной гиперемией кожи;
  • нарушение функции больного колена с ограничением возможности совершить движения в нем в полном объеме.

Как определить заболевание?

Диагностика синовита коленного сустава представляет собой комплекс мероприятий, направленных на изучение состояния сочленения, оценку степени запущенности патологического процесса и определение наличия его осложнений, а также сопутствующих недугов у пациента.

Помимо осмотра и общих анализов врачи назначают больным с подозрением на синовит колена специфические исследования, которые дают возможность подтвердить истинную природу и форму течения заболевания и определиться с единственной верной тактикой лечения.

Подтвердить диагноз синовита помогут следующие инструментальные исследования:

  • пункция коленного сустава, которая позволяет определить в выпоте присутствие патогенных микроорганизмов, крови, гноя и другое;
  • рентгенологическое обследование с диагностированием специфического затемнения в области коленного сустава;
  • ультразвуковое исследование, дающее возможность оценить степень поражения тканей и точную локализацию патологического процесса;
  • МРТ, как наиболее информативная диагностическая методика, в ходе которой врач получает объективную картину происходящего в пораженном сочленении.

Больше о современных аппаратных методиках диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Как выполняют пункцию при синовите коленного сустава вы узнаете из видео:

Особенности современного лечения

Что за болезнь синовит коленного сустава? Как лечить жидкость в коленном суставе правильно?
В настоящее время терапия заболевания реализуется консервативным и хирургическим путем, которые преследуют следующие цели:

  • купирование болевого синдрома;
  • возобновление объема движений в колене;
  • восстановление коленного сустава после синовита;
  • предупреждение рецидивов.

Перед тем, как лечить синовит коленного сустава, врач назначает комплексное обследование пациента, позволяющее установить форму, вид и характер течения недуга.

Консервативное лечение

Медикаментозную терапию целесообразно проводить по отношению к больным, страдающим минимальным или умеренным типом патологии.

В данном случае с помощью лекарств можно побороть боль, рассосать выпот, уменьшить отечность и предупредить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Для устранения основных симптомов заболевания пациентам назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антибактериальные препараты;
  • гормоны;
  • лекарственные формы, стимулирующие регенерацию тканей и улучшающие местную циркуляцию крови.

Физиотерапия

Весьма благотворно влияют на оболочки сочленения физиотерапевтические процедуры, среди основных эффектов которых выделяют:

  • устранение болевых ощущений;
  • уменьшение проявлений воспаления;
  • нормализация лимфо- и кровотока;
  • ускорение процессов рассасывания экссудата;
  • регенерация поврежденных тканей.

Среди основных физиотерапевтических методик, позволяющих ускорить процесс выздоровления при синовите, популярностью у врачей и их пациентов пользуются:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • лазерное воздействие;
  • компрессы при синовите коленного сустава;
  • специальный комплекс упражнений, направленный на возобновление подвижности в сочленении.

    Именно лфк при синовите коленного сустава дает возможность пациенту вернуться после недуга к нормальному образу жизни и даже иметь возможность заниматься спортом.

    Комплексная гимнастика – лучший вариант профилактики синовита коленного сустава при артритах и артрозах.

Какие упражнения можно выполнять при синовите — смотрите в видео:

Физиотерапевтическое лечение заболеваний суставов, благодаря «скорой» доставке лекарств в воспаленную ткань, позволяет быстро снизить боль, ускорить кровоток и восстановление сустава. Все подробности о видах физиотерапевтического лечения вы узнаете из этой статьи…

Оперативная коррекция

Хирургическое лечение показано:

  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при выраженных формах синовита;
  • при хроническом течении заболевания с частыми рецидивами.

В качестве основных хирургических методик в настоящее время применяется артроскопия, с помощью которой реализуется откачивание жидкости из коленного сустава, коррекция дефектов внутри него, взятие образцов выпота для анализов, а также введение медикаментов в суставную полость. С помощью артроскопии проводится лечение хронического синовита коленного сустава на стадии отсутствия анатомических дефектов.

При частых рецидивах патологического процесса и полном ограничении подвижности в колене пациентам показано эндопротезирование. Синовит коленного сустава после эндопротезирования полностью отступает, а человек получает возможность совершать движения в сочленении и возвращается к активному образу жизни.

Народные средства

Лечение синовита коленного сустава народными средствами в настоящее время не является основной терапевтической методикой и имеет место быть только на начальных этапах формирования недуга. Л

юбые народные средства должны применяться исключительно с подачи врача или после его одобрения.

В противном случае возрастают риски развития осложнений патологического процесса или возникновении побочных эффектов, которые негативно скажутся на здоровье человека в целом.

Добавить комментарий