Травмы черепа и позвоночника первая помощь

Содержание

Оказание помощи при переломе основания черепа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

перелом костей черепаЛюбые повреждения черепной коробки относятся к тяжелейшим травмам головы с поражением целостности свода черепа. При травмировании часто происходит повреждение оболочек мозга, сосудов и нервов. Последствия такой травмы могут быть смертельными для человека.

Особенно опасным является перелом основания черепа, диагностировать который может только врач. Но знать симптомы этого повреждения и уметь оказать первую помощь должен каждый человек, чтобы избежать летального исхода как последствия этой травмы.

Что представляет собой травма

Основание черепа – это его часть, располагающаяся ниже края глазницы, лобной кости, клиновидно-скулового шва, клиновидной кости, выше наружного отверстия слухового прохода, выйной линии. При переломе повреждаются основные кости.

Травма может возникнуть по причине падения, дорожного транспортного происшествия, удара в челюсть. У половины пострадавших случается повреждение, которое распространяется от свода черепа.

загрузка...

При травмировании основания черепной коробки разрываются оболочки мозга. В связи с этим они взаимодействуют с внешней средой сквозь носовую и ротовую полости, ушной проход, носовые пазухи. Происходит излитие спинномозговой жидкости – ликвора. В то же время в область мозга проникают болезнетворные бактерии, инфицирующие внутричерепное содержимое.

При разрушении передней ямки происходит попадание крови в области окологлазничной полости. Это приводит к поражению важнейших нервов.

Классификация повреждений

Переломы черепа классифицируются следующим образом:

  1. Линейные. Надлом в кости визуализируется в виде линии. Травма характеризуется отсутствием смещения. Она является наиболее благоприятной для пациента, однако и в таком случае возможно поражение сосудов мозга.
  2. Оскольчатые переломы могут поражать разные области мозга, так как из-за разлома образуются отломки. Это повреждение вызывает размозжение мягких тканей, развитие внутримозговых гематом.
  3. При вдавленных ранениях отломок проникает внутрь черепной коробки, вызывая при этом такие же повреждения, как при оскольчатых. Опасность травмы заключается в сдавлении мозга и серьезном нарушении его функций.
  4. При огнестрельных ранениях наблюдаются дырчатые переломы. Они являются наиболее тяжелыми и имеют высокий процент летальности. Это объясняется тем, что пуля проникает в мозг, существенно разрушая его. Такая травма не оставляет человеку шансов на выживание.

В зависимости от места локализации выделяют травмы:

  • пирамиды височной части;
  • передней ямки черепа;
  • средней ямки;
  • задней ямки.

Переломы также бывают открытыми либо закрытыми. При открытых травмированиях кость или ее отломок легко заметить. При закрытом виде пораженную кость невозможно увидеть.

Общие признаки при различных видах переломов

симптомы

Выраженность клинической симптоматики зависит от расположения нарушения целостности основания черепа и выраженности поражений. В момент травмирования кости потерпевший теряет сознание. Длительность такого состояния бывает разной. Так, при легких травмах больной теряет сознание на непродолжительное время. В случае тяжелых повреждений человек находится в глубокой коме.

Симптомами перелома основания черепа являются:

  • сильная болезненность распирающего характера, возникающая в результате развивающегося отека мозга;
  • синдром «очков» – геморрагия в область глазницы;
  • изменение размера зрачков;
  • отсутствие реакции зрачков на источник света;
  • рвота;
  • появление ликвора из ушной полости (нередко в нем имеется примесь крови);
  • выделение мочи, которое не может контролироваться человеком;
  • повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
  • повышение или падение давления крови;
  • обездвиженность;
  • при сдавлении ствола мозга происходит расстройство дыхания.

Переломы пирамиды височной кости

При такой травме форма надлома может быть продольной, поперечной, диагональной. Нередко встречается отрыв верха кости.

Поперечный перелом кости приводит к дисфункции нормальной деятельности лицевого нерва. Снижается активность вестибулярного аппарата. Человек полностью утрачивает слух и способность различать вкус.

Во время продольного перелома происходит разрушение лицевого нерва, средней и внутренней части уха. Он вызывает утрату слуха, поражение лицевого нерва. Попытка изменения положения головы приводит к усилению вытекания ликвора из ушного канала.

Травмирование передней ямки

Этот вид травмы сопровождается выраженными выделениями крови из носа. «Синдром очков» проявляется только через несколько дней после происшествия в виде опоясывающего кровоподтека. Нередко у больного развивается эмфизема.

Переломы средней ямки

При таких травмах у больных появляются обширные гематомы. Наблюдаются резкие нарушения деятельности нервов. Такой перелом костей черепа всегда сопровождается нарушением работы важнейших органов. При поражении вестибулярного аппарата у пострадавшего могут развиваться проблемы с координацией движений и сохранением равновесия.

Нарушение работы каудального нерва приводит к обездвиживанию мышц гортани, языка и выраженным нарушениям дыхания. Данный вид травмы случаются в более половины всех количества случаев заболевания.

Перелом задней ямки

Такое повреждение проявляется наличием кровоподтеков за одним или обеими ушами, работа лицевых, отводящих и слуховых нервов нарушается. Если повреждаются каудальные нервы, то возникает паралич органов ротовой полости: языка, гортани и неба.

признаки

Способы предоставления доврачебной помощи

Последствия перелома черепа полностью зависят от качества, времени и объема экстренной помощи. Бригаду врачей надо вызывать незамедлительно при любом подозрении на трещину в черепной коробке. До приезда экстренной службы нужно оказать первую помощь:

  1. первая помощьЧеловека надо уложить на твердую поверхность на спину. Подушку подкладывать запрещено. Тело потерпевшего необходимо обездвижить, надежно удерживая ему голову.
  2. При бессознательном состоянии пациента, нужно разместить его на спине, положив под туловище сверток из одежды. Голову необходимо осторожно повернуть, чтобы не допустить попадания масс из желудка в бронхи и легкие.
  3. Рану следует обработать обеззараживающим раствором. Сверху наложить стерильную повязку.
  4. Снять протезы, находящиеся в полости рта, очки, ювелирные украшения.
  5. Ослабить тесную одежду.
  6. Если нет расстройств дыхания, то можно ввести Анальгин, Димедрол.
  7. Приложить к ране холод.
  8. При остановке дыхания провести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  9. Если травма случилась в холодное время года, то пострадавшего необходимо укутать,

После приезда бригады скорой помощи, выполняются такие меры:

  1. Больному вводятся диуретики и препараты для нормализации работы сердца (Кордиамин и Сульфокамфокаин).
  2. При кровотечении вводят Полиглюкин.
  3. При дыхательных патологиях проводится кислородотерапия.
  4. При гиперактивности двигательных мышц назначается Супрастин.
  5. Обезболивающие вводят только при условии отсутствия нарушения дыхания. Наркотические анальгетики запрещены.

Диагностика травмы

Лечение травмы осуществляется у невропатолога или нейрохирурга. При подобных повреждениях в первую очередь производится врачебный осмотр. Он включает в себя:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • осмотр;
  • анализ обстоятельств происшествия;
  • обследование невролога;
  • исследование реагирования зрачков на свет;
  • анализ движений языка;
  • измерение пульса.

Далее назначаются инструментальные обследования:

  • рентгенографическое обследование черепа в 2-х проекциях;
  • магниторезонансная томография;
  • компьютерная томография.

Как происходит лечение

врачебная помощьТерапия переломов костей черепа осуществляется в нейрохирургической клинике. Для недопущения инфицирования и развития гнойной инфекции назначаются антибиотики с широкой областью действия. Обязательно выполняется обработка носоглотки, среднего отдела уха.

При формировании гнойного процесса проводится введение противомикробных средств в субарахноидальную оболочку. Наиболее часто применяются такие средства, как Канамицин, Мономицин, Полимиксин. Дальнейшее же лечение зависит от выраженности травмы и бывает медикаментозным или хирургическим.

Консервативное медикаментозное лечение назначается при легких или среднетяжелых повреждениях. Методы лечения сводятся к следующему:

  1. Строгий постельный режим. Голова пациента должна всегда находиться в приподнятом положении, которое не допускает выделение ликвора.
  2. Пациенту регулярно делается люмбальная пункция (забор спинного мозга из поясничного отдела позвоночника).
  3. В субарахноидальные оболочки вводится кислород.
  4. Для ликвидации отеков применяются мочегонные препараты.

В некоторых случаях только медикаментозным лечением не обойтись. Показаниями для хирургического вмешательства при переломе костей черепа являются:

  • наличие сдавления мозга;
  • многооскольчатые ранения;
  • бессмысленность ликвидации вытекания ликвора с помощью стандартных методов;
  • гнойные осложнения и их рецидивы.

Все эти состояния несут угрозу для жизни пациента. Для осуществления операции проводится трепанация черепа. После нее открытую часть черепной коробки закрывают пластиной или участком кости.

Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, требуют длительной реабилитации по индивидуальной программе. Восстановительный период обычно бывает сложным для врача и пациента.

Последствия перелома основания черепа

Эта травма очень опасна и может сопровождаться такими осложнениями:

  1. Образование внутричерепных гематом. Они способны сдавливать мозговые ткани.
  2. Повреждение тканей мозга, которое иногда может быть несовместимым с жизнью.
  3. Присоединение инфекционного процесса способно вызвать у человека воспаление мозга, абсцессы.
  4. Из-за оскольчатого поражения основания черепа возникают кровотечения в полость черепа. Они способны вызывать тяжелые нарушения деятельности мозга.
  5. При разрушении решетчатой кости образуются эмфиземы – скопления воздуха, приводящие к эмболиям.

После выздоровления у пациента могут развиваться отдаленные последствия. Причина их появления – неполное возобновление мозговой ткани, развитие рубцов на месте перелома. Среди них встречаются:

  • частые эпилептические эпизоды;
  • параличи;
  • резкое повышение внутримозгового давления;
  • апоплексический удар;
  • выраженное нарушение работы мозга;
  • психические расстройства (нарушения памяти, внимания, снижение интеллектуальных способностей).

Наиболее тяжелым является повреждение нервов, находящихся внутри черепа. Оно вызывает поражение зрения, слуха, координации движения глазных яблок. Больной в таком случае становится инвалидом.

Прогнозы на полное выздоровление

Предсказать исход лечения таких травмах всегда непросто. Прогноз зависит от выраженности повреждения, наличия гнойного процесса, сопутствующих патологий и оказания первой помощи. Вероятность смертельного исхода составляет 25 – 50%.

Если у пострадавшего имеются немногочисленные трещины, отсутствует смещение костей, то прогноз, как правило, благоприятный. При условии присоединения инфекции, пострадавшего в дальнейшем могут беспокоить эпилептические припадки, повышение внутримозгового давления, что не позволяет вернуться к прежнему образу жизни.

Развитие комы имеет плохой прогноз. Абсолютно неблагоприятным является прогнозирование при глубокой и запредельной коме. У выживших больных после таких травм наблюдаются серьезные нарушения интеллектуальной деятельности и жизненных функций. Все это приводит впоследствии к пожизненной инвалидности.

Любые повреждения черепа являются чрезвычайно серьезной травмой. Больному должна оказываться экстренная доврачебная помощь, после чего он в кратчайший срок доставляется в лечебное учреждение. Тактика лечения определяется зависимо от степени поражения мозга.

Содержание статьи:

  • Вступление и общее описание патологии
  • Причины развития остеохондроза шейного отдела
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

остеохондроз шейного отдела позвоночника

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения.

стадии остеохондроза

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие факторы:

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

грыжа межпозвоночного диска

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание плеч. Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

  • Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
  • При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
  • Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

упражнения для шеи

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Шейный остеохондроз: суть заболевания, характерные симптомы и лечение

    • Лечебная зарядка при остеохондрозе: шейном, грудном и поясничном
    • Характерные симптомы и признаки остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза грудного отдела, боли, как лечить недуг
    • Как правильно лечить остеохондроз в домашних условиях?
    • Шейно грудной остеохондроз: симптомы и лечение

    Вывих шеи: симптомы и лечение растяжения связок (фото)

    Ввиду того, что шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, вывих шеи – явление довольно нередкое. В медицинских справочниках эта травма имеет название «выпадение капсулы шейного позвоночника».

    Это повреждение очень опасное, поскольку для него типично не только смещение суставных поверхностей, позвонков, но и внутренних отростков, растяжение мышечной ткани и связочного аппарата.

    В результате этого практически всегда происходит повреждение вещества и оболочки спинного мозга. Учитывая эти моменты, можно с уверенностью утверждать, что вывих шеи является прямой угрозой для жизни человека.

    В каких ситуациях можно получить травму

    Причиной вывиха шеи и повреждения ее связок может стать:

    • Дорожно-транспортное происшествие.
    • Катания на коньках и лыжах.
    • Упражнения со стойкой на голове.
    • Ныряние в непроверенных водоемах.
    • Кувыркания на уроках физкультуры.
    • Травмы, полученные на спортивных снарядах.
    • Непроизвольный выгиб шеи с резким поднятием головы во время сна.

    К сожалению, вывих шеи и растяжение связок нередко сопровождаются переломом шейных позвонков.

    Различные виды вывиха классифицируются в соответствии с механизмом повреждения, местом травмы и степенью смещения.

    1. Передние и задние вывихи.
    2. Односторонние и двухсторонние.
    3. Неполные и полные.
    4. Сцепленные.
    5. Скользящие.
    6. Опрокидывающиеся.

    вывих шеиПолучить вывих и растяжение связок в другом отделе позвоночного столба довольно сложно, что обусловлено его строением. Позвоночник – это фундамент тела человека, поэтому все позвонковые суставы крепко соединены между собой при помощи связок и межпозвонковых дисков.

    Ввиду того, что суставы шейного отдела активно работают, а связки обладают гибкостью, шея человека способна совершать повороты наклоны и запрокидывания, то есть она очень подвижна. Вывих шеи чаще всего происходит в первом позвонке.

    Симптомы вывиха шейного позвонка

    Поскольку вывихи шейного отдела позвоночника имеют разнообразные формы, симптомы каждого из них имеют свои индивидуальные особенности.

    • При одностороннем вывихе шеи голова наклоняется в сторону противоположную от смещения.
    • При двустороннем вывихе шейного отдела голова наклоняется вперед.
    • Пациент испытывает сильную боль, которая усиливается с каждым днем.
    • Болевые ощущения становятся интенсивнее при нахождении головы в горизонтальном положении.
    • Осуществлять головой повороты и наклоны становится невозможно. Этого можно добиться только при удерживании головы руками.
    • Пациенты, у которых диагностирован вывих шейного отдела позвоночника, при необходимости повернуть голову вынуждены поворачиваться всем туловищем.
    • К этим симптомам присоединяется крепитация, головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
    • Боль может иррадиировать в руку или плечевой сустав.

    Однако при постановке диагноза врачи не спешат с окончательным заключением, поскольку симптомы вывиха шеи довольно схожи с признаками миозита и остеохондроза, остеоартроза позвоночника.

    Обычно для уточнения диагноза уже на первом приеме врач направляет пациента на рентген. Хотя на рентгеновских снимках вывих не всегда определяется, зато довольно четко фиксируется смещение головы по отношению к шейному отделу позвоночника.

    По этим признакам врач может констатировать вывих шеи.

    Если у пациента присутствуют вышеперечисленные симптомы, имеются все основания подозревать именно эту травму, поэтому человек немедленно должен показаться травматологу. Пренебрежительное отношение к проблеме может вылиться в растяжение связок и контрактуру сухожилий и мышц, а это уже необратимые явления:

    1. шея становится искривленной;
    2. голова больного все время наклонена в какую-либо сторону или вперед.

    Диагностика и лечение вывиха шеи

    вывих шеи Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).

    Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.

    В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:

    • смещение суставных поверхностей;
    • одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
    • асимметричное положение первого позвонка.

    Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:

    1. скелетное вытяжение за теменные бугры;
    2. одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
    3. вправление методом Рише-Гютера.

    Консервативная терапия показана в острой фазе повреждения.

    Лечение детей

    вывих шеи Если травма шейного отдела позвоночника диагностирована у ребенка, опытный врач проводит одномоментное вправление позвонка, для чего доктор пользуется специальной петлей Глиссона. Сначала травматолог делает осторожные ротационные движения, отклоняя голову пациента вправо-влево, назад-вперед.

    Во время таких манипуляций четко слышен хруст, это характерно для вправления позвонка на свое анатомическое место. Процедура выполняется только тем врачом, который имеет достаточный опыт в управлении тракционным оборудованием. Доктор все время находится рядом с пациентом и постепенно увеличивает нагрузку в аппарате.

    При появлении внезапного резкого хруста, врач немедленно ослабляет нагрузку и направляет ребенка на повторный рентген. Лечение застарелой травмы шеи проводится при помощи скобы Крачфилда. Эта процедура намного серьезнее и требует просверливания в черепе несквозных отверстий.

    После вправления ткани вокруг пострадавшего позвонка обязательно будут отекать. После спадания отечности рекомендуется наложение гипсовых или пластмассовых торакокраниальных ортезов.

    Носить такое приспособление ребенок должен в течение двух месяцев. Примерно через три месяца шейный отдел полностью восстановится.

    Как лечить растяжение или вывих шейного отдела у взрослых

    вывих шеиК экстренным мерам помощи относится обеспечение пострадавшему полного покоя и немедленная транспортировка его в медицинское учреждение. При подобных травмах всегда существует риск повреждения спинного мозга.

    В клинике пациенту сделают рентген, вправят позвонок и на 4-6 месяцев наложат иммобилизующую повязку. Некоторые врачи предпочитают осуществлять вправление позвонков без наркоза. Такой подход они объясняют тем, что врач может контролировать ощущения пациента в момент процедуры.

    Вправление происходит следующим образом:

    • предварительно врач рассказывает пациенту о возможных болевых синдромах и своих манипуляциях;
    • больного усаживают на стул;
    • врач берет пациента за голову и начинает приподнимать ее, таким образом, тело больного оказывается естественным противовесом;
    • свои действия врач не прекращает до тех пор, пока позвонки не встанут на место.

    После этой процедуры больному назначают курс физиотерапевтических мероприятий.

    В своей практике врачи иногда прибегают к вправлению шейного отдела позвоночника по методу Рише-Гютера. Суть этой методики состоит в следующем:

    1. пациент ложится спиной на кушетку таким образом, что его голова и шея свисают вниз;
    2. в больную область вводят раствор новокаина;
    3. врач накладывает петлю Глиссона и фиксирует ее на своей пояснице, голову пациента при этом врач удерживает руками;
    4. ассистент врача становится напротив и удерживает руками шею больного (края ладоней ассистента должны находиться на границе полученной травмы);
    5. постепенно происходит растяжение шеи по оси, а врач начинает наклонять ее в здоровую сторону;
    6. с предельной аккуратностью доктор поворачивает голову больного в сторону вывиха, в результате чего позвонок должен стать на свое место.

    При неэффективности применения этих методик больному показана операция.

     

  • Добавить комментарий