Атипичные формы остеомиелита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Симптомы у детей
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Ревматоидный или ревматический?
  • Заключение

Одной из форм проявления ревматоидного артрита является ревматоидный полиартрит (сокращенно РП), который характеризуется поражением пяти и более суставов. Заболевание чаще всего возникает у людей старше 40 лет, но иногда, к сожалению, встречается и у детей.

Методы лечения и профилактики, диета, рекомендации относительно образа жизни при ревматоидном артрите (РА) и полиартрите очень схожи. Поэтому далее в статье будут даны ссылки на статьи о РА, рекомендации из которых актуальны и для полиартрита.

Причины заболевания

Воспалительный процесс и последующие изменения в суставах при ревматоидном полиартрите связаны с тем, что иммунная система в силу определенной перестройки начинает атаковать суставной хрящ и прилежащие к нему структуры, вызывая впоследствии необратимые изменения и соответствующие симптомы. Часто данная патология наблюдается у генетически предрасположенных людей.

загрузка...

«Запустить атаку» иммунной системы могут факторы, находящиеся как вне, так и внутри организма, например:

В целом причины развития РП у взрослых и детей неизвестны.

Характерные симптомы

Как правило, ревматоидный полиартрит начинается как обычное воспаление суставов, что делает его течение похожим на обычный полиартрит. Но только лишь до тех пор, пока не возникнут необратимые изменения в хрящевой ткани, которые уже достаточно сложно лечить (исправить) стандартными медицинскими препаратами.

Вот признаки, которые могут указывать на начальные проявления ревматоидного полиартрита:

Впоследствии суставной синдром (комплекс симптомов) может проявляться так:

  • Кисть. Утолщение суставов пальцев и запястья, их деформация таким образом, что вся кисть чем-то начинает напоминать «шею лебедя».
  • Стопа. Большой палец, а за ним и все остальные начинают отклоняться в сторону, «застывают» в согнутом положении.
  • Позвоночник. Иногда наблюдаются подвывихи позвонков в области шейного отдела, которые могут сопровождаться сдавлением спинного мозга или кровеносных сосудов.
  • Суставы гортани. Возможна одышка, повторяющийся бронхит, огрубление голоса, нарушение глотания (дисфагия).
  • Колени. «Застывание» колена в согнутом положении, появление кисты Бейкера.

Также недуг может сопровождаться повышением температуры без видимой причины, слабостью и прочими симптомами общего характера.

Симптомы РП у детей

Детский и юношеский ревматоидный полиартрит в общих чертах протекает так же, как и у взрослых. Но есть у него и свои особенности:

Подробнее: «Ревматоидный артрит у детей».

Диагностика

Ревматоидный полиартрит, как и артрит в целом, диагностируется ревматологом, который не только осмотрит и проведет расспрос пациента, но и назначит ряд исследований:

  • Обзорная рентгенограмма кистей обеих рук. Рентгенологические симптомы являются очень характерными для данного вида полиартрита.
  • УЗИ почек, органов брюшной полости и малого таза.
  • Лабораторные методы: общий анализ крови, анализ крови на наличие ревматоидного фактора, C-реактивного белка и др.

При необходимости врач может назначить МРТ и прочие обследования.

Методы лечения

В процессе лечения ревматоидного полиартрита преследуются следующие цели:

1. Для этого используются группы препаратов, входящие в состав базисной терапии, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные препараты.

Средства базисной терапии действуют медленно, их эффект становится заметным не ранее, чем через 2 месяца после начала приема. А общее улучшение наблюдается лишь спустя 6–8 месяцев. Однако именно эти препараты воздействуют на механизмы возникновения заболевания и способствуют замедлению темпа разрушения суставов.

К препаратам базисной терапии относятся:

  • цитостатики (Циклофосфан, Метотрексат, Хлорбутин и другие);
  • сульфаниламидные препараты (Сульфалазин, Салазопиридазин);
  • препараты золота (Ауранофин, Тауредон);
  • лекарственные средства хинолинового ряда (Плаквенил, Делагил);
  • некоторые другие.

Лучший эффект наблюдается при одновременном приеме нескольких средств базисной терапии, которые назначает врач в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания. Например, Метотрексат с Делагилом, Метотрексат с Сульфасалазином.

В последние годы достаточно широко в качестве препаратов базисной терапии используют средства так называемой антицитокиновой терапии, которые позволяют прервать аутоиммунное воспаление в самом начале и улучшить общий исход лечения. К данной группе препаратов относится, например, Ремикейд.

Местно при полиартрите назначаются внутрисуставные инъекции гормональных средств, которые вводятся в одни и те же суставы не чаще, чем 1 раз в 3 месяца.

Также на пораженную область делают компрессы с Димексидом и противовоспалительным средством.

2. По мере стихания болезни применяют физиотерапевтические методы (фонофорез, массаж, ультрафиолетовое облучение, воздействие ультра- и сверхвысокочастотным электромагнитным полем и т. п.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

3. Важно соблюдать диету. Иногда больные отмечают уменьшение симптомов и улучшение общего состояния после перехода на молочно-растительную диету и исключения продуктов, способных провоцировать аллергию.

4. В домашних условиях во время ремиссии заболевания рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, а во время ночного сна использовать ортезы – специальные разгрузочные приспособления.

Необходимо понимать, что ревматоидный полиартрит – тяжелая хроническая патология, поэтому вылечить ее и полностью убрать симптомы практически не удается. Но добиться очень длительной ремиссии вполне реально.

Если медикаментозная терапия не помогает, и недуг прогрессирует, то прибегают к хирургическим методам лечения: заменяют поврежденные суставы искусственными.

Исход РП, особенно у детей, зависит от степени тяжести заболевания. Однако по мере прогрессирования болезни часто возникает инвалидность, а суставы постепенно утрачивают свои функции.

Ревматоидный или ревматический?

Ревматоидный артрит, особенно его атипичные формы, в некоторых случаях может напоминать ревматический, однако они существенно отличаются друг от друга. При ревматическом артрите:

Заключение

Ревматоидный полиартрит является серьезным заболеванием: за первые пять лет после установки диагноза инвалидность возникает почти у 50% пациентов, так как страдает ранняя диагностика и откладывается лечение. Постоянное прогрессирование РП среди населения диктует серьезное отношение к своему здоровью и строгое выполнение всех рекомендаций лечащего врача. Особенно это касается больных детей: чтобы максимально продлить их жизнь, и если не вылечить, то максимально улучшить ее качество.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного полиартрита

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Эффективное лечение различных видов полиартрита суставов
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами

    В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит склерозирующий остеомиелит Гарре. Данная патология была впервые описана в конце 19 века. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются молодые мужчины. Заболевание относится к атипичным формам остеомиелита и при отсутствии должного лечения может приводить к гнойным осложнениям в виде абсцессов и флегмоны.

    Схема остеомиелита Гарре

    Атипичная форма остеомиелита

    Скелет человека состоит из плоских, трубчатых и губчатых костей. Внутри них находится костный мозг. При остеомиелите в процесс могут вовлекаться любые участки скелета. Это заболевание характеризуется гнойным воспалением костного мозга с вовлечением в процесс надкостницы, компактного и губчатого веществ.

    Склерозирующей данная патология называется потому, что на фоне воспаления происходит разрастание соединительной ткани. Кости утолщаются в области диафиза. Это заболевание диагностируется преимущественно у мужчин 20–30 лет. Нередко оно выявляется у детей.

    Если лечение не проводится, то высока вероятность развития сепсиса и даже летального исхода.

    У взрослых осложнения наблюдаются редко.

    Развитие остеомиелита

    Чаще всего в процесс вовлекается бедренная кость. При данной патологии не образуется гнойных полостей и свищей. Известны следующие виды остеомиелита:

    • посттравматический;
    • огнестрельный;
    • контактный;
    • послеоперационный;
    • гематогенный.

    Данная патология относится к первично хроническим формам заболевания. Остеомиелит трубчатых костей подразделяется на диафизарный, тотальный, метафизарный и эпифизарный.

    Факторы возникновения

    Поражение кости бактериямиЗаболевание вызывается условно-патогенной микрофлорой. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки, клебсиеллы и стрептококки. Реже склерозирующий остеомиелит вызывается грибками, бактероидами, псевдомонадами, фузобактериями и клостридиями. Микробы проникают в костную ткань и мозг через кровь или поврежденную кожу.

    Факторами риска являются:

    • огнестрельные ранения;
    • наличие пиодермий;
    • переломы;
    • кариес;
    • флегмона;
    • туберкулез;
    • хроническое воспаление миндалин;
    • оперативные вмешательства на костях и суставах;
    • аденоиды;
    • снижение иммунитета.

    Частые причины остеомиелита

    В группу риска входят длительно голодающие и ослабленные люди. Гнойное воспаление может быть обусловлено ожогами и обморожениями. Проникновению инфекции способствуют стресс, неправильное питание, респираторные заболевания, переохлаждение и поднятие тяжестей. В некоторых случаях остеомиелит развивается у новорожденных. Причиной могут стать инфекционные заболевания мамы во время беременности.

    Симптоматические проявления заболевания

    Признаки данной патологии неспецифичны. Наблюдаются следующие симптомы:

    • общее недомогание;
    • субфебрильная температура тела;
    • небольшая слабость;
    • незначительная головная боль;
    • тупая боль в пораженной кости;
    • легкая отечность конечности;
    • ограничение движений.

    Признаки появления остеомиелита Гарре

    В большинстве случаев поражаются нижние конечности. Склерозирующий остеомиелит Гарре отличается тем, что симптомы усиливаются в ночное время. К ним относится тахикардия. Частота сердцебиения превышает 80 ударов в минуту. Боль при остеомиелите чаще всего локальная. Она тупая и слабая. Болевой синдром усиливается во время физической нагрузки. Иногда в процесс вовлекаются лучевая, плечевая и локтевая кости.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Деформация костиИмеются случаи гнойного воспаления ребер, таза и лопаток. Склерозирующий остеомиелит приводит к изменению формы костей. Наблюдается их деформация. Возможно искривление и укорочение конечности. Заболевание протекает с фазами ремиссии и обострения.

    Гнойное воспаление бывает локальным или распространенным. В последнем случае возможно формирование метастатических очагов. Поставить диагноз можно только на основании рентгенологического исследования.

    Возможные осложнения

    Остеомиелит Гарре при отсутствии лечения приводит к опасным последствиям. Возможны следующие осложнения:

    • сепсис;
    • формирование ложных суставов;
    • выраженная деформация кости;
    • гнойный артрит;
    • флегмона;
    • злокачественное перерождение тканей;
    • контрактура;
    • пиелонефрит;
    • амилоидоз почек;
    • самопроизвольные переломы;
    • анемия;
    • анкилоз.

    Наиболее опасна генерализованная форма заболевания. Она может стать причиной поражения легких, почек и сердца. Имеется вероятность развития пневмонии, нефрита, миокардита, перикардита и сердечной недостаточности. Не исключено воспаление оболочек головного мозга. К атипичным симптомам заболевания относятся петехиальная сыпь, головная боль, судороги и расстройство сознания.

    При склерозирующем остеомиелите Гарре осложнения развиваются редко. Они в большей степени выражены при острой форме заболевания.

    План обследования пациентов

    Лечение проводится после подтверждения предварительного диагноза.

    Денситометрия

    Требуются следующие исследования:

    • общий и биохимический анализы крови;
    • денситометрия;
    • общий анализ мочи;
    • пункция;
    • УЗИ;
    • рентгенография;
    • КТ или МРТ;
    • бактериологический анализ;
    • исследование кусочков кости.

    Анализ крови выявляет повышение трансаминаз и билирубина, ускорение СОЭ, лейкоцитоз (реже лейкопению), снижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также большое количество тромбоцитов. Изменения показателей мочи могут указывать на поражение почек. С целью установления возбудителя заболевания проводится пункция.

    Из кости берется гной для последующего исследования. Это лечебно-диагностическая процедура.

    Рентген диагностика остеомиелита Гарре

    Наиболее простой и информативный метод исследования — рентгенография. На снимке при склерозирующем остеомиелите можно обнаружить веретенообразную деформацию и утолщение диафиза кости. Корковое вещество утолщено. Наблюдается выраженный склероз.

    Методы лечения больных

    После того как рентгенограмма выявила признаки остеомиелита, проводится лечение. Оно может быть консервативным. Применяются антибиотики из нескольких фармакологических групп. Рекомендуется их вводить внутрикостно. Это позволяет добиться нужной концентрации вещества. При необходимости назначаются обезболивающие лекарства.

    При атипичном остеомиелите показаны:

    • витамины;
    • физиопроцедуры;
    • лечебная гимнастика;
    • минеральные добавки, укрепляющие костную ткань.

    Оперативное лечение остеомиелита

    Если на рентгене выявлены признаки заболевания, то может проводиться операция. Ее цель — удаление гнойного очага. Проводится некрэктомия. После ликвидации очага может потребоваться костная пластика. В некоторых случаях показана продольная резекция кости. Хирургическое вмешательство бывает затруднено. В случае развития септических осложнений проводятся гемосорбция и лимфосорбция.

    При гнойном воспалении сустава может потребоваться артротомия.

    Всем больным необходимо пить больше жидкости, включить в меню продукты, богатые кальцием и фосфором (творог, яйца, рыбу, йогурт), есть больше фруктов и овощей и питаться небольшими порциями 4–6 раз в день. Прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный. Таким образом, атипичный остеомиелит Гарре является серьезной патологией и может привести к опасным осложнениям.

    Александра Павловна Миклина

    • Проблема эпикондилита локтевого сустава
    • Синовит плечевых суставов
    • Воспаление в плечевом суставе
    • Воспаление суставов на ногах
    • Остит кости
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Инфекционное воспаление кости и ее внутренней составляющей – костного мозга носит название остеомиелит. Наиболее часто можно встретить посттравматический остеомиелит, хотя есть и другие разновидности. Процесс нередко протекает хронически с периодами обострения, оставляя после каждого определенные последствия.

    Очень часто симптомы остеомиелита возникают у детей, причем, его локализация может быть самой разнообразной не только в области рук или ног, но и челюсти. Медицина знает немало примеров развития остеомиелита челюсти при наличии нелеченых зубов. Начать знакомство с этим коварным и непростым заболеванием лучше с указанием причин, которые к нему приводят.

    В результате чего все возникает

    Основной причиной, по которой развивается посттравматический остеомиелит или любая другая форма, считается стафилококк. Но спровоцировать заболевание способны и другие микроорганизмы, к примеру, риккетсии, грибки, которые, попадая во внутренний просвет кости или челюсти, находят для себя очень благоприятные условия. Основной причиной, по которой развивается посттравматический остеомиелит или любая другая форма, считается стафилококкНо все-таки в подавляющем большинстве из раны высевают именно золотистый стафилококк. Привести к развитию остеомиелита позвоночника, трубчатых костей или челюсти может не один возбудитель, а несколько.

    Но просто так болезнь не разовьется, для этого нужны определенные условия и механизмы запуска воспалительного процесса в кости. В организме при этом должны быть:

    • очаги скрытой инфекции, такое может быть в кариозных зубах, тогда воспаление возникает в челюсти;
    • аллергическая предрасположенность;
    • ослабленный иммунитет;
    • физическая недоразвитость;
    • длительное голодание, в результате чего возникает недостаток витаминов и белков, жиров, углеводов.

    Итак, организм уже подготовлен, но заболевание само по себе не возникает, должно произойти еще что-то, с чего все и начнется. «Запустить» все может:

    • травматическое повреждение, к примеру, открытый перелом, после которого возникает посттравматический остеомиелит;
    • ожоги и обморожения тела;
    • респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
    • длительная физическая нагрузка;
    • постоянный стресс и истощение нервной системы.

    Заболевание само по себе не возникает, должно произойти еще что-то, с чего все и начнетсяНо чтобы вызвать болезнь, в том числе и остеомиелит позвоночника, возбудитель должен как-то попасть в место воспаления. Основных способа три:

    с током крови, так может возникнуть поражение любых костей, в том числе и челюсти;

    непосредственное микробное осеменение раны при травме, ожоге или отморожении;

    распространение на кость с рядом расположенного очага инфекции, в результате кариеса возникает поражение челюсти.

    Есть и специальные факторы риска, при наличии которых стоит быть особо внимательным. Среди них:

    • туберкулезное поражение легких и костей;
    • язвы на коже, особенно длительно заживающие;
    • травма, особенно если рана сообщается с костью;
    • повреждения в результате термического ожога;
    • нарушенный нормальный кровоток;
    • инфекции ЛОР — органов и зубов могут привести к поражению челюсти;
    • недавно перенесенные оперативные вмешательства на костях;
    • онкология в периоде лечения химиотерапией, в этот момент иммунитет минимален;
    • нарушение обмена сахара.

    Гематогенный остеомиелит у детейУ детей от младшего до школьного возраста нередко возникает гематогенный остеомиелит. Из хронического очага инфекции, к примеру, кариозного зуба в челюсти микробы попадают в длинную трубчатую кость на руке или ноге, зону около суставов. У взрослого человека возникает травматический остеомиелит, когда микробы при открытом переломе попадают в костномозговой канал.

    Симптомы болезни

    Стоит отметить общие симптомы, которыми проявляется остеомиелит позвоночника или другого участка скелета. Для развития болезни требуется всего 2 дня, только за этот период симптомы мало чем могут себя выдать. Человека беспокоит недомогание, болят мышцы, появляется чувство дискомфорта в области суставов. У детей меняется настроение, они становятся раздражительными и плаксивыми.

    Потом температура резко взлетает до 40 градусов, в области пораженной кости возникает резкая боль. Движения только усиливают ее, поэтому они ограничиваются к минимуму. Дополняет все тошнота и многократные позывы к рвоте. Опасность состоит в том, что поражение кости протекает бессимптомно.

    Из ограниченного участка инфекция может распространиться на всю кость или область суставов, острая форма с легкостью может стать хронической.

    При токсическом поражении происходит падение артериального давления, беспокоят боли со стороны сердца, судороги и потеря сознания. Признаки остеомиелита на стопеКожа лица приобретает бледный оттенок, желтеет, губы становятся синюшными, глаза запавшими. Если своевременно не обратиться к врачу, последствия могут быть печальными.

    Клинические признаки, которые дает травматический остеомиелит, отличаются остротой. Повышается температура тела, в месте повреждения сильная боль, позже вся эта симптоматика становится хронической. В области раны возникает свищевой ход, из которого могут быть выделения, чаще всего гнойные.

    Учитывая признаки болезни, классификация может состоять из двух форм. Это:

    локальная;

    распространенная.

    При первой температура может возрастать до 38, 5 градусов, в месте поврежденного участка кости возникает припухлость и возвышение. В пораженном участке кости или челюсти ломит, распирает. Кожа краснеет и при ощупывании горячая, на ней могут появиться абсцессы и выделяться гной. Движения ограничиваются, их невозможно совершить из-за боли.

    При генерализированном варианте признаки немного иные, тут температура от 39 до 40 градусов. Боль в области кости усиливается и беспокоит постоянно, самочувствие постоянно ухудшается за счет интоксикации. Человека знобит, на коже появляется липкий пот, присоединяется одышка. Возможна потеря сознания, развитие судорог, бред, мочеиспускание учащается, становится болезненным. Кожа бледнеет.Заболевание кости

    Два основных варианта

    Классификация болезни предусматривает острый и хронический остеомиелит. И каждый из них имеет свои особенности, течение и методики лечения.

    Классификация острого остеомиелита может быть представлена следующим образом:

    Эндогенный (гематогенный).

    Экзогенный: в результате контакта; после травмы; в результате огнестрельного ранения; после произведенной операции.

    Хронический остеомиелит чередуется сменой периодов обострения и ремиссии.

    Гематогенный

    Механизм развития этого варианта рассмотрен выше, а вот развивается все у детей в возрасте от 3 до 15 лет или новорожденных. Встретить эту форму можно и у людей среднего и пожилого возраста и чаще представителей сильной половины человечества в период осени или весны. Наиболее излюбленным местом гематогенного остеомиелита считаются длинные трубчатые кости: бедренная, большеберцовая, плечевая.

    Классификация острого гематогенного остеомиелита предусматривает 4 основные формы. Первая обрывная, она наиболее легкая и отличается благоприятным течением. За счет собственных сил организм побеждает болезнь за 2 или 3 месяца.Остеомиелит локтевого сустава Затяжная форма длится дольше, от 6 до 8 месяцев, но организм с заболеванием также постепенно справляется.

    При молниеносной течение предсказать сложно, к тому же эта форма отличается тяжестью. Причиной ее является стафилококк, в кровь единовременно поступают продукты распада микроорганизмов. Результатом становится мгновенное снижение артериального давления, практически к нулю. Последствия такой формы могут быть самыми печальными в случае неоказания своевременной медицинской помощи.

    Если же длится более 8 месяцев, судить можно о хронической форме. Все чередуется рецидивами, когда заболевание обостряется, и ремиссиями. Сопровождается процесс образованием секвестров, мертвых участков кости, они выделяются наружу через свищ. В период ремиссии свищи закрываются.

    Острый одонтогенный

    При этой форме поражается кость верхней или чаще нижней челюсти в результате невылеченных зубов или хронической инфекции ЛОР- органов. Вследствие тромбоза мелких сосудов, возникает кровоизлияние в кость, а дальше — очаги гнойного расплавления. Боль отличается остротой и отдает в виски, пазухи носа и лба. Болит именно на стороне поражения, температура растет, появляется повышенное потоотделение и потливость, человек чувствует себя плохо.

    Хронический

    Есть классификация и хронического остеомиелита, который имеет свои признаки. Говорить о хроническом остеомиелите можно от 2-3 до 8-12 месяцев, порой даже нескольких лет.Хронический остеомиелит бедра Выделяют:

    • одонтогенный вариант остеомиелита;
    • гематогенный остеомиелит;
    • остеомиелит после травмы.

    Одонтогенный остеомиелит

    Развивается примерно через две недели после начала первых признаков. Температура повышается примерно до 37, 5 градусов, присоединяется недомогание и слабость. Могут образоваться свищи, из них выделяются секвестры, гной. Нарушается сон. Рентген расставляет все по своим местам: на снимке видны характерные изменения.

    Гематогенный остеомиелит

    При хронизации остеомиелита температура не превышает 37, 5 градусов, но может быть нормальной. Боль снижается, участок поражения уплотняется, в области суставов отек, нарушение движений. Происходит формирование свищевого хода, через который выделяются секвестры.

    Если выхода гной не находит, он скапливается под мягкими тканями. Этот участок отекает, кожа становится горячей, боль сопровождается повышением температуры тела. Если формируется свищ, все выходит наружу, симптомы постепенно исчезают. Рентгеновский снимок покажет изменения, начиная со второй недели.Если выхода гной не находит, он скапливается под мягкими тканями

    Посттравматический или огнестрельный остеомиелит с хроническим течением может иметь различные проявления. Только вот симптоматике всегда предшествует травма, а свищ наиболее часто формируется на месте раны.

    Диагностика остеомиелита

    «Золотым стандартом» диагностики остеомиелита является рентгенография. У детей, если есть подозрение на остеомиелит позвоночника, может выполняться компьютерная томограмма. Берутся в обязательном порядке анализы крови и мочи на общеклиническое или специальное исследование. Выявить скрытые формы помогает инфракрасное сканирование, при котором четко видно изменение температуры кости в участке поражения.

    Лечение

    Бороться с заболеванием в домашних условиях не имеет смысла, да и высок риск осложнений, больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Не принесет эффекта и лечение народными средствами, они могут иметь только вспомогательный характер и дополнять собой антибиотики. В целом, подход к лечению комплексный и оно состоит из многих этапов, дополняющих друг друга.

    То, как лечить остеомиелит, знает врач — травматолог, который вначале подключает консервативную терапию. Сразу же назначаются антибиотики в достаточном количестве, в противном случае, микроорганизмы станут устойчивы к ним и толк будет равен нулю. Помимо общего действия, антибактериальными препаратами промывается свищ, полость суставов, особенно у детей.Как лечить остеомиелит, знает врач - травматолог Подбор препарата у детей и взрослых осуществляется с учетом чувствительности к ним микроорганизмов.

    На период лечения конечность обездвиживается, это позволит снизить боль. Дополнительно назначаются физиопроцедуры, но только после того, как пройдет боль и минует острый период. ЛФК позволит восстановить двигательную активность мышц, увеличить подвижность суставов.

    Операция

    Лечение хронического остеомиелита нередко оперативное, особенно если есть скопление гноя и секвестров. Очаг скопления гноя должен быть удален при любом стечении обстоятельств. После назначаются препараты, снижающие уровень токсинов в крови, повышающие иммунитет.

    Суть операции состоит в том, что обрабатывается растворами антисептиков место проведения вмешательства. Потом постепенно врач добирается до места скопления гноя, даже если оно в кости. При помощи специальных инструментов трепанируется костномозговой канал. Потом его промывают при помощи растворов антисептиков, удаляют участки некроза и скопления гноя. В кость вставляется трубка, через которую входит гнойное содержимое, рана ушивается послойно.

    Через оставленную трубку канал можно санировать, пока процесс не утихнет. Если через время отделяемого из кости нет, производится повторное вмешательство и трубка удаляется. Производится пластика собственными мышечными тканями, это предотвратит повторное инфицирование. Дренаж остается в тканях и постепенно удаляется.Через оставленную трубку канал можно санировать, пока процесс не утихнет

    Лечение посттравматического остеомиелита

    Подход к лечению такого рода заболевания должен быть радикальным и преследовать полное удаление секвестров, участков некроза тканей. Суть операции такая же, как описано выше, дополнительно применяется местное и общее использование антибиотиков, витаминов. Лечение остеомиелита народными средствами без ведома и совета врача просто недопустимо.

    Последствия хронического процесса бывают в виде переломов, укорочения костей, наличия ложных суставов. Выполняется чрезкостный остеосинтез по методике Илизарова. Методика доказала свою эффективность и помогает устранить многие последствия. Если развился остеомиелит позвоночника, производится операция и дренирование полости.

    ЛФК (лечебная физкультура)

    Назначать гимнастику можно не ранее, чем через 20 дней после того, как человек был прооперирован. Параллельно делаются движения в суставах, которые не подвержены заболеванию, особенно у детей. выполняют гимнастику два раза в день в течение 15 минут. Постепенно длительность гимнастики увеличивается и рекомендуется поэтапно перемещаться к участку повреждения. Дополняет все электрофорез, ультрафиолетовое облучение и УВЧ.

    ДиетаВ еде должно быть много железа, кальция и белка

    Питаться нужно мелкими порциями на протяжении дня от 5 до 6 раз. Этот момент имеет значение в лечении заболевания, в меню обязательно включается молоко, мясо, яйца, свежие овощи и фрукты. Потребление жидкости увеличивается примерно до 2 литров. В еде должно быть много железа, кальция и белка.

    Прогноз

    Этот аспект очень важен у детей, ведь заболевание нередко переходит в хроническую форму или приводит к укорочению конечности и нарушению ее функции. Зависит прогноз от эффективности лечения, что также важно у детей. При неадекватном подходе к лечению процесс переходит в хроническую форму и длится годами. При правильно подобранных антибиотиках заболевание вылечивается полностью.

    Неблагоприятным прогностическим признаком является то, если остеомиелит запущен. Это приводит к постепенному истощению кости, она может сломаться в любой момент. Коварство болезни состоит в том, что предугадать, как она себя поведет в тот или иной момент, очень сложно. Нужно постоянно обследоваться у врача и состоять на учете. Во время периода обострений показано лечение в условиях стационара.

    2016-02-11

  • Добавить комментарий