Дорзальная медианная грыжа диска что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Позвоночник – это основной стержень человеческого организма. Здесь сосредоточены все нервные и кровеносные окончания. И он же подвержен самым большим нагрузкам. Поэтому дорзальная протрузия (L4 и L5) шеи, поясницы или медианная протрузия, явление достаточно частое среди остальных заболеваний. Но причин возникновения заболевания намного больше, поэтому симптомы, причины и основные методы лечения необходимо знать. Легче предупредить дорзальные протрузии, чем потом лечить их.

Медианная, дорзальная протрузия межпозвонковых дисков – это выпирание в сторону спинного канала, мозга. Если лечение проведено несвоевременно или неправильно, то происходит повреждение спинного мозга, как следствие, инвалидность.

Что такое протрузия и почему она возникает

Большинство людей и не знает, что такое медианная циркулярно-дорсальная протрузия межпозвонковых дисков, но характерные признаки заболевания знакомы многим. Но человек может не обращать на это внимание. Он может считать, что неудобно спал или просто болям в районе шеи, спины предшествовали большие физические нагрузки. А это первые симптомы и организм сигнализирует о заболевании и это может быть дозальная протрузия межпозвонковых дисков в начальной стадии.

На сегодняшний день врачами диагностируются диффузные изменения или протрузия в начальной стадии еще задолго до того, как начнутся боли. Но для того чтобы знать, что это такое, необходимо знать причину. Еще не так давно заболевание считалось возрастным или следствием остеохондроза. Возникает оно не только в области шеи, поясницы, которые более подвижны, но в любых других отделах позвоночника. Но самый сложный диагноз – это протрузия межпозвонковых дисков шеи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

На ранних стадиях заболевание лечится легко. Но опасно оно своими последствиями. Позвонки в области шеи более тонкие, канал узкий. Поэтому даже небольшое нарушение влечет за собой серьезные последствия. Поэтому необходимо знать причины заболевания и это:

  • старые микротравмы, на которые своевременно не было обращено внимание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения осанки;
  • возраст;
  • остеохондроз;
  • большие физические нагрузки на позвоночник;
  • чрезмерные занятия тяжелыми видами спорта;
  • слабость мышечного корсета.

Понятно, что это не все причины, из-за которых возникает протрузия, но знать их надо. Например, заболевание часто путают с грыжей межпозвоночного отдела. Она похожа, но имеет большие размеры. Грыжа лечится только оперативным вмешательством. Если медианная или дорзальная протрузия обнаружены на ранних стадиях, то операции можно избежать.

Локализация

Заболевание по локализации в современной медицине диагностируется как L5–S1 и L4–S1 циркулярно-дорсальная протрузия.

L5–S1. Циркулярно-дорсальная приводит к сильному ущемлению нервных окончаний. Появление дурального мешка, выпячивание в область спинного диска, вызывает сильный дискомфорт. В области поясницы межпозвоночного возникают боли. Они усиливаются если человек нагибается или же долго находится в неудобном состоянии.

При обострении появляется хруст, боль усиливается и часто отдает ягодичную область. При диагностировании L5–S1 боль бывает настолько сильной, что больной не может не только ходить. Ему даже сложно просто чихнуть.

L4–S1. В районе межпозвоночного пространства между первым крестцовым и последним поясничным появляется выпячивание в виде такого же дурального мешка. Симптомы похожи. Но боли при ходьбе отдают в бедро и ногу, мышцы нижних конечностей снижаются. Для L4–S1 характерна боль при попытке поднять прямую ногу, находясь в положении лежа.

Такая циркулярно-медианная протрузия межпозвонковых дисков, как L5–S1 и L4–S1 имеет похожую симптоматику, но лечение неодинаковое. Поэтому диагностировать самостоятельно и проводить лечение не стоит. Уже упоминалось, насколько печальны последствия. Деформацией дурального мешка, который все глубже проникает в спинной мозг, можно усадить себя в инвалидное кресло. Это серьезное заболевание, даже при небольшой боли в области шеи или поясницы, уже начинаются необратимые процессы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Чем страшна поздняя диагностика

Заболевание страшно тем, что развитие дорзального L5–S1 и L4–S1 не проявляется какими-либо серьезными симптомами. Небольшая боль быстротечна и не вызывает беспокойства, но и этого может не быть. И только после физической нагрузки или после перенесенного заболевания может наступить обострение с быстрым течением и тогда проводить лечение намного сложнее.

Еще раз стоит напомнить, что даже незначительная боль в области шеи или поясницы, должны стать поводом для визита к врачу!

Диагностика и лечение

Диагностика может проводиться только лечащим врачом. Обычно, выслушав жалобы, при помощи пальпации он может поставить предварительный диагноз. Но окончательное заключение назначается после лабораторных и рентгеновских исследований. Если не провести своевременное лечение протрузии или дурального мешка, то можно превратить жизнь пациента в настоящее мучение.

Протрузия L4, L5 – это лишь то, что больной своевременно не обратил внимание на первый симптом. Уже упоминалось, что они могут резко возникнуть и быстро исчезнуть. Но со временем боли обязательно возобновятся с новой, еще более мощной силой. Если не провести лечение – то межпозвоночная грыжа гарантирована, а это уже хирургическое вмешательство.

Обычно проводят медикаментозное лечение. Препараты назначаются в индивидуальном порядке. Больному необходим покой. После снятия симптомов назначают ЛФК и массаж, чтобы укрепить мышечный корсет. После рекомендуется вести здоровый образ жизни избегать тяжёлых физических нагрузок. После реабилитации желательно ввести в режим посещение бассейна и прогулки на велосипеде.

2016-04-15

Грыжа диска позвоночника L4-L5

Межпозвоночная грыжа представляет собой заболевание позвоночного столба, при котором происходит смещение ядра межпозвоночного диска с разрывов фиброзного кольца. Грыжа диска L4-L5 означает, что патологический процесс появился в поясничном отделе между 4 и 5 позвонком. Буква «L» указывает отдел позвоночника и происходит от латинского слова «lumbar», что в переводе на русский язык означает «поясница», а цифры – порядковый номер позвонков. Такая локализация межпозвоночной грыжи встречается в 50% случаев, при несвоевременной

Причины заболевания

Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе позвоночного столба появляется после предшествующего патологического состояния, которое называется протрузией.

Заболевание заключается в смещение пульпозного ядра, представляющего собой хрящевую ткань между телами позвонков. При этом фиброзное кольцо по периметру ядра остается целым и сдерживает дальнейшее движение межпозвоночного диска в ту или иную сторону от физиологического положения. Выявление болезни на этапе формирования протрузии не всегда возможно, потому что патология может протекать малосимптомно или вообще не вызвать клинических проявлений.

Основной причиной заболевания считается обезвоживание диска и нарушение его нормального строения в результате недостаточного поступления нутриентов и кислорода. Дело в том, что хрящевая ткань между позвонками не имеет собственной сосудистой сети, а доставка питательных веществ происходит путем диффузии из окружающих тканей. Для достаточного метаболизма и поддержания правильной структуры хряща необходима регулярная физическая нагрузка и правильное питание. При воздействии неблагоприятных условий снижается эластичность диска, что вызывает потерю амортизирующей функции и дальнейшее разрушение. На начальном этапе патологический процесс приводит к протрузии, а затем вызывает формирование грыжи.

К факторам риска заболевания относятся:

  • остеохондроз;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • сколиоз;
  • чрезмерные физические нагрузки (тяжелые условия труда, профессиональный спорт);
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • нерациональное питание;
  • травмы спины;
  • переохлаждения, частые простудные заболевания.

Появление грыжи в поясничном отделе связано с большой осевой нагрузкой на эту область позвоночника как при движении, так и в состоянии покоя. Резкие повороты туловища, глубокие наклоны, поднятие тяжестей на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных хрящах способствуют разрыву фиброзного кольца с последующим смещением пульпозного ядра.

Клиническая картина

Возникновение заболевания можно обнаружить на стадии протрузии, когда появляются периодические ноющие боли в спине, усиливающиеся при резких движениях в пояснице. Однако полная киническая картина развивается при формировании грыжи и сдавлении спинномозговых корешков. Проявления патологического процесса включают болевой синдром, повышение тонуса мышц в области дефекта диска, нарушение чувствительности и двигательной активности.

  1. Боли в пояснице, которые имеют ноющий или простреливающий характер.
  2. Усиление болевого синдрома при ущемлении спинномозгового корешка и отечности тканей в участке поражения.
  3. Распространение боли в область крестца, ягодицы, внешней поверхности бедра и голени до большого пальца стопы.
  4. Сглаживание физиологического лордоза с постепенным переходом в патологический кифоз.
  5. Образование мышечного валика в области грыжи в результате повышения тонуса мышечных волокон для удержания позвоночника в нормальном положении.
  6. Нарушение болевой, температурной, тактильной чувствительности нижних конечностей.
  7. Ощущение онемения, жжения, покалывания в области ног.
  8. Вегетативные нарушения в нижних конечностях, которые сопровождаются похолоданием и сухостью кожи, мраморным оттенком кожных покровов, повышенной потливостью.
  9. Низкая разгибательная способность стопы, невозможность стоять на пятках.
  10. Появление симптома Ласега – в положении лежа на спине попытка поднять выпрямленную ногу вызывает боль в пояснице, которая прекращается при сгибании конечности в коленном суставе.

При ощупывании поясницы в области остистых отростков позвонков появляется дискомфорт или болевой синдром различной степени интенсивности. Для подтверждения диагноза межпозвоночной грыжи назначают проведение рентгенографии, магнитно-ядерной томографии, миелографии.

Виды межпозвоночных грыж

Перед тем, как начать лечение, необходимо пройти обследование для выявления тактики терапевтического процесса. Благодаря инструментальной диагностике, можно выявить не только локализацию патологического процесса, но и вид грыжевого дефекта позвоночного столба.

  1. Дорзальная грыжа – выпячивание пульпозного ядра происходит в позвоночный канал, в результате чего ущемляются нервные корешки: заднесрединная (медианная) сдавливает нервные волокна конского хвоста; заднебоковая сдавливает нервные корешки с одной или двух сторон.
  2. Фораминальная грыжа вызвана стенозом межпозвоночного отверстия в результате отека и способствует компрессии спинномозговых корешков.
  3. Боковая грыжа сформирована боковым выпячиванием диска и характеризуется бессимптомным течением.
  4. Передняя грыжа не имеет клинического значения из-за отсутствия нежелательных последствий и клинических проявлений.
  5. Свободная грыжа – фрагмент ядра выпячивается через заднюю продольную связку, но сохраняет анатомическую связь с диском.
  6. Перемещающаяся грыжа – вывих пульпозного ядра происходит при интенсивной физической нагрузке и возвращается на физиологическое место в покое.
  7. Секвестральная грыжа – отрыв фрагмента диска, что опасно сдавлением спинного мозга и развитием аутоиммунного воспаления.

Грыжи дисков могут быть первичными – развиваться после травм и чрезмерной физической нагрузки, а также вторичными и появляться на фоне дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Наиболее опасными считаются медианная грыжа диска L4-L5 и секвестрация хряща, что может вызвать нарушение двигательной активности и привести к инвалидности.

Лечебная тактика

На начальном этапе патологического процесса назначают консервативную терапию, целью которой является устранение болевого синдрома, мышечного спазма в участке повреждения и воспаления тканей.

Лечение межпозвоночных грыж включает:

  • постельный режим на период острой фазы заболевания;
  • миорелаксанты для расслабления мышечного каркаса спины в участке появления грыжи;
  • анальгетики для устранения болевых ощущений и дискомфорта;
  • нестероидные противовоспалительные средства, направленные на снижение воспаления, отечности, интенсивности болевого синдрома.

На этапе затихания острого процесса рекомендуют проведение физиопроцедур, сеансов массажа, курсов иглоукалывания, лазерной и ударно-волновой терапии. Для укрепления мышц спины, улучшения кровотока в области позвоночника, нормализации процессов метаболизма весомое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Консервативное лечение межпозвоночных грыж поясничного отдела представляет собой длительный и кропотливый процесс. При неэффективности терапии и прогрессировании заболевания проводят хирургическое вмешательство, отдавая предпочтение малотравматичным операциям.

  1. Микродикэктомия и микроламинэктомия выполняются при помощи медицинской лупы или микроскопа, при этом повреждение тканей сведено к минимуму;
  2. Эндоскопические операции – применение эндоскопического оборудования, позволяющего проводить хирургическое вмешательство высокой степени точности.
  3. Использование имплантантов – замещают удаленный диск и нормализуют работу позвоночного столба.

Преимуществом операции является эффективное устранение воспаления и болевого синдрома за короткий период. Рецидив межпозвоночных грыж после хирургического лечения встречается реже, чем при проведении консервативной терапии, и составляет не более 5%.

Грыжа диска в области поясничного отдела позвоночного столба должна диагностироваться на ранних этапах патологического процесса. Своевременное лечение улучшает прогноз заболевания, предупреждает развитие осложнений и тяжелой инвалидности.

Комментарии

Ольга — 04.12.2015 — 23:39

  • ответить

николай — 23.12.2015 — 21:19

  • ответить

Julianna — 15.10.2016 — 19:46

  • ответить

Маулен — 27.07.2017 — 14:19

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий