У новорожденного короткая шея что делать

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кривошея у новорожденных, грудничков, младенцев и школьников – такие формы «скрученной шеи» выделяют врачи. Они отражают возрастные этапы, на которых выявляется патология, а также появляются специфические признаки патологии.

Клинические симптомы зависят от времени определения заболевания. Детский организм растет и постоянно изменяется, поэтому клиника несколько отличается. Единственная сходная черта заболевания у детей всех возрастов – боковое положение шеи и головы при асимметричном мышечном тонусе.

кривошея у новорожденного

Виды и причины заболевания

Кривошея у новорожденных классифицируется по причинам на следующие типы:

загрузка...
  1. Врожденная;
  2. Приобретенная.

Приобретенная «скрученная» шея разделяется на:

  1. Нейрогенную – возникает при патологии нервной системы;
  2. Офтальмологическую – при нарушении иннервации глазных и лицевых мышц;
  3. Ортопедическую – из-за аномалий строения шейного отдела позвоночника;
  4. Ушную – при нарушениях слуха с одной стороны.

Врожденная кривошея у младенцев возникает внутриутробно. При неправильном расположении плода в матке, аномалиях мышечной системы, сдавливании шейного отдела позвоночника пуповиной, возникает асимметричное развитие скелетной мускулатуры верхней части туловища.

Встречаются случаи врожденного заболевания на фоне тяжелых родов, когда надрыв мышечных тканей возникает при сложностях с выходом плода из родовых путей.

Кривая шея у грудничка может быть следствием внутриутробной патологии, признаки которой не определены своевременно. Не всегда удается обнаружить симптомы заболевания после рождения малыша, так как на фоне расслабленного мышечного каркаса ребенок вообще не удерживает голову, поэтому установить диагноз проблематично.

Только динамическое наблюдение за ребенком показывает, что мышцы не формируются согласно возрастным особенностям. Через несколько месяцев после рождения малыша врачи формируют диагноз – врожденная кривошея у новорожденных.

Данная ситуация благоприятна в плане прогноза, так как медицина располагает лекарственными средствами для повышения мышечного тонуса. Хорошим эффектом обладает лечебный массаж.

На прогноз относительно течения болезни с возрастом существенное влияние оказывают причины патологии. Если заболевание обусловлено приобретенными факторами, после их устранения можно добиться полного излечения. Врожденная этиология требует коррекции состояния ребенка на протяжении всей жизни.

Случаи, когда заболевание выявляется у детей школьного возраста, редки. Основные причины такой патологии – искривление шейного отдела позвоночника (сколиоз, остеохондроз, ювенильный дорзальный кифоз).

Основные признаки

Определить врожденную кривошею можно сразу после рождения ребенка. Несмотря на то, что признаки могут быть «еле уловимы», они существуют. Грамотный врач сможет с большой степенью достоверности установить диагноз. Он выявляет следующие симптомы болезни у новорожденных:
Основные признаки

  • Булавовидные утолщения средней части или нижней части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Они определяются на 2-3 недели после рождения. Участок плотный и практически не смещается (в сравнении с воспалительными изменениями);
  • На 5-6 неделе у ребенка можно проследить четкую очерченность контура патологической мышечной ткани в области шеи. Плотный тяж несколько подтягивает голову на сторону поражения;
  • Поворот головы в противоположном направлении подтверждает догадку.

Клинические признаки позволяют выявить, какая ножка грудинно-ключично-сосцевидной мышцы поражена. Если голова ребенка сильно наклонена, поражена ключичная ножка. При преобладании поворота – спазмирована грудинная часть мышцы.

Если кривошея у ребенка не выявлена вовремя, болезнь будет прогрессировать! В возрасте 3-6 лет будет четко прослеживаться разное развитие мышечной ткани по обе стороны шейной области.

На пораженной стороне уменьшаются размеры и прослеживается деформация лица – оно становится вытянутым в горизонтальном и вертикальном направлениях. Глазная щель суживается, поднимается уголок рта, подбородок становится асимметричным.

Лопатки и надплечья смещаются, так как ребенок пытается компенсировать патологии за счет верхнего плечевого пояса. Нарушение осанки постепенно приводит к боковому искривлению грудного и шейного отделов позвоночника. С течением времени шейный отдел позвоночника смещается не только в бок, но и вперед, приводя к усиленному грудному кифозу.

Предлагаем родителям запомнить ряд признаков, по которым они смогут выявить у младенца кривую шею на ранних сроках:

  • Запрокидывание назад головы и наклон в одну из сторон (правосторонняя кривошея наблюдается чаще);
  • Поворот лица;
  • Скошенность затылка и расположение лопаток на разных уровнях.

При пальпаторном ощупывании шейных мышц отмечается уплотнение около 2 см в диаметре, напоминающее желудь или фасолину.

Клинические симптомы

Врожденная кривошея встречается у 0,49%-3,5% младенцев. Ее выделение в отдельную форму необходимо, так как лечение проводится на протяжении всей жизни.

С 1838 года известна зависимость между тазовым предлежанием плода и появлением у него асимметричного тонуса мышц шеи. Осложняет патологию сложность родов при таком положении младенца.

В результате разрыва мышц часть из них заменяется фиброзной тканью, что делает невозможным физиологический рост согласно возрасту. На выраженность патологии влияет степень дистрофического процесса. При выраженном повреждении фиброзная ткань способна вытеснить полностью мышечные волокна в грудинной или ключичной ножке грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Выделяют 2 формы заболевания:

  1. Инфильтративная;
  2. Дистрофическая.

При инфильтративной форме пальпаторно определяется жидкость в толще мышечных тканей шеи. Его можно обнаружить уже через несколько дней после рождения ребенка. Вначале инфильтрат имеет плотную консистенцию, но со временем увеличивается в размерах и становится мягким. К году жидкостное содержимое мышечной ткани исчезает самостоятельно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При дистрофической форме жидкость в толще грудино-ключично-сосцевидной мышцы не пальпируется. У новорожденных данная форма может протекать незаметно до возраста в 2-3 месяца. В других случаях сразу после рождения у ребенка прослеживается асимметричное развитие черепа, смещение головы. При ощупывании грудинно-ключичной-сосцевидной мышцы отмечается ее мягкая консистенция из-за отсутствия фиброзного перерождения волокон.

Если укорочены обе ножки? признаки кривошеи прослеживаются при внешнем осмотре ребенка: отмечается большой наклон головы и сильное смещение ее в сторону в противоположном направлении.

Другие признаки врожденной кривошеи у новорожденных:

  • Шейный сколиоз – боковое искривление за счет асинхронного тонуса мышечной ткани;
  • Затылочная компенсация – затылок устанавливается на середине здоровой стороны;
  • Надплечье с больной стороны располагается выше, чем на противоположной;
  • Сколиоз грудного отдела позвоночника у детей 3-7 лет;
  • Асимметрия черепа: стянутость вниз угла рта, глаза, крыла носа на стороне поражения;
  • «Здоровая» половина лица увеличена в ширину и снижена по высоте;
  • Небный свод на стороне удлинения мышцы больше, а ушная раковина увеличена в ширину.

Лечение вышеописанных признаков заболевания следует начинать как можно раньше. Это уменьшит негативные последствия патологии при ее прогрессировании.

Как лечить кривую шею у грудничков

Лечить кривошею у ребенка можно консервативными и оперативными методами. Выбор метода зависит от причины патологии и характера течения.

Какое существует лечение

  1. Важно выявить кривошею на ранних сроках;
  2. Лечение назначается в зависимости от причины и формы заболевания;
  3. Эффективная терапия предполагает комбинированные процедуры;
  4. Чтобы вылечить врожденные формы, необходимо несколько лет.

По статистике, если лечение начато не позднее 3 месяцев, в 65% случаев удается вылечить кривошею инфильтративной формы. При дистрофическом типе успешность терапевтических процедур – 81%.

Закрепление результата продолжается не менее 1 года. Лечение можно прекратить только тогда, когда мышца со стороны поражения несколько длиннее аналога с противоположной стороны.

Оптимально, если гиперкоррекция будет сохраняться до 3 летнего возраста ребенка. В последующем поврежденная мышца сможет конкурировать со здоровой и полноценно расти.

У 20-40% детей применение консервативных процедур не приносит результата, поэтому назначается оперативное лечение. У младенцев операцию можно проводить после года, но из-за сложностей и серьезных последствий, вмешательство обычно осуществляется после 3 лет.

Физиопроцедуры

Физиотерапия при кривошее достаточно эффективна. Лечение заболевания тепловыми процедурами применяется для ускорения кровоснабжения и улучшения рассасывания жидкости при инфильтративной врожденной форме болезни. Для согревания шейной области применяются парафиновые аппликации, грелки, мешки с песком.

Электрофорез с йодом оказывает рассасывающее действие и способствует быстрому исчезновению воспалительных очагов в мышечной ткани. Он также тормозит развитие фиброза.

Внимание! УВЧ-терапию нельзя использовать, так как она способствует разрастанию нефункциональной фиброзной ткани на месте повреждения мышечных волокон.

Массаж

С помощью массажа удается вылечить приобретенные формы патологии у новорожденных и грудничков. Они еще не могут самостоятельно выполнять гимнастику, поэтому массажные процедуры являются преимущественным вариантом лечения болезни.

Массаж при кривой шее должен проводиться на выпуклой стороне в проекции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Вначале обязательно проводить легкое поглаживание, так как энергичные движения будут способствовать сокращению мускулатуры. На противоположной стороне желательно массировать трапецевидную мышцу, которая является антагонистом грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, поэтому будет способствовать уменьшению поворота головы.

Гимнастика

Самостоятельная корригирующая гимнастика назначается детям старшего возраста. Перед выполнением упражнений ребенком, специалисты проводят курс обучения, который позволяет научить малыша острожным движениям, синхронности выполнения гимнастики. Для младенцев врачи рекомендуют родителям специальную зарядку, которую при заболевании следует выполнять 3 раза в день.

Детей 4-5 лет с искривленной шеей необходимо лечить корригирующими движениями с привлечением внимания малыша световыми эффектами или звуком. Существуют специальные приспособления, располагающиеся со стороны пораженной мускулатуры, помогающие правильно поворачивать голову при выполнении зарядки.

В тяжелых случаях врачи назначают гипсовые воротники, повязки и укладки.

Укладка по Козловскому

Укладка по Козловскому применяется для детей первых месяцев жизни при невозможности самостоятельного выполнения корригирующих движений головой. Для поддержания туловища в правильном положении при ней используются мешки с песком. С двух сторон шеи и подмышками ребенка прибинтовываются ватно-марлевые подушки. Для младенца 3-4 месяцев созданы специальные подушки с картонными вставками.

Вылечить болезнь можно повязками с тягами. Устройства удерживают голову ребенка и предотвращают сближение ножек грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Неудобство данного способа заключается в возникновении неприятных ощущений, которые малыши переносят с трудом.

Обратите внимание! Не следует интенсивно лечить ребенка массажем. Статистика показывает, что при частом массировании дети становятся раздражительными и легко возбудимыми. На этом фоне наблюдается быстрая потеря веса. Чтобы исключить последствия, необходимо чередовать массажные процедуры с электрофорезом.

Способы профилактики

Профилактика «кривой» шеи позволяет не только предотвратить рецидив патологии, но и исключить искривление позвоночного столба.

Ежедневная пассивная корригирующая гимнастика способствует удлинению волокон грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и предотвращает ее повреждение при росте.

Для профилактики врачи рекомендуют следующее упражнение:

  • Медленно наклоняйте голову в здоровую сторону;
  • Одновременно поворачивайте ее в противоположную сторону;
  • Не выполняйте упражнение через боль.

Желательно 2-3 раза в неделю делать массаж. Нормализуйте рацион питания и совершайте прогулки по вечерам на свежем воздухе в течение 1-2 часов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Короткая шея у новорожденного

Короткая шея у грудничков – это патологическое состояние, при котором длина шеи малыша намного меньше, чем полагается по установленному стандарту. В этом случае голова малыша расположена практически на плечах, а подбородок соприкасается с грудной клеткой. Это состояние опасно сильным напряжением затылочных мышц, которое приводит к сдавливанию артерий и сосудов спинного и головного мозга, что в свою очередь сопровождается кислородным голоданием. Короткая шея у грудничка чаще всего впервые диагностируется при первичном визуальном осмотре младенцев сразу после родов.

Причины развития патологии

Впервые синдром короткой шеи документально зафиксировал невропатолог М. Клиппеем в 1912 году и, опираясь на многолетние наблюдения, сделал вывод о том, что подобное патологическое состояние нельзя отнести к группе заболеваний.

Это обусловлено особенностями позвоночника новорожденного малыша и, как правило, эта проблема исчезает самостоятельно по достижению 1 года, и только в крайних случаях этот синдром приводит к серьезным осложнениям.

Основными причинами возникновения короткой шеи могут стать нарушения хромосомного ряда (12, 8 и 5 уровня), проявляющиеся на 8 неделе внутриутробного развития плода, и генетическая наследственность. Кроме того, достаточно часто спровоцировать деформацию шеи у ребенка могут родовые травмы.

Диагностика и симптоматика

Для исключения серьезных осложнений и выяснения первопричины, почему у малыша короткая шея, в обязательном порядке выполняется тщательная диагностика, которая включает в себя, прежде всего рентгенологическое обследование.

Однако опытные специалисты могут выявить подобную аномалию по характерным симптомам:

  • искривление позвоночного столба;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • у малыша отмечается низкая линия роста волос;
  • высокое стояние лопаток (иногда на разном уровне);
  • достаточно часто присутствуют патологии внутренних органов.
  • гипотонус мышц плечевого отдела и шеи;
  • беспокойный сон и поведение малыша.

Для того чтобы понять, насколько короткая шея, врач может выполнить несложное тестовое упражнение, положив ребенка на живот и слегка приподняв малыша для определения границы роста волос, которая должна располагаться в 3 см от плеч. При этом следует обязательно прощупать все 7 шейных позвонков. Однако важно понимать, что наиболее достоверным способом диагностики все-таки является рентгеновский снимок, на котором визуально видно искривление шеи.

В том случае, когда сами родители или врач обнаруживает подобную симптоматику, детям назначается комплексная диагностика, так как короткая шея вполне может быть спутана с синдромом нижней косой мышцы головы. При этом заболевании присутствует перманентная болевая симптоматика, а спазмированные мышцы провоцируют сдавливание позвоночной и затылочной артерии, снабжающих кровью мозг.

Необходимо понимать, что в области шеи проходят важные сосуды и нервные окончания, действие которых напрямую влияет на развитие мозга у новорожденных. При патологическом развитии процесса возможны необратимые процессы в организме, в том числе нарушение физического и психического развития малыша.

Лечебные мероприятия

При синдроме короткой шеи происходит сдавливание нервных окончаний и сосудов, что приводит к развитию болевой симптоматики, гипоксии, ухудшению кровоснабжения и общего состояния организма малыша. От того, насколько своевременно начато лечение, зависит дальнейший прогноз на выздоровление.

Комплексная терапия предусматривает следующие способы борьбы с патологическим состоянием:

Консервативное лечение

Медикаментозных средств борьбы с синдромом короткой шеи не существует. В этот период времени важно наблюдать за состоянием маленького пациента и предпринимать меры по дальнейшему предупреждению деформаций шейного отдела позвоночника с учетом высокой опасности развития ишемии и нервно-корешкового синдрома. При необходимости проводится обезболивающая терапия при помощи анальгетиков, так как НПВС при таких патологиях крайне неэффективны.

Использование воротника Шанца

Ношение шины Шанца позволяет равномерно распределить нагрузку шейного отдела и плотно зафиксировать его, чтобы избежать дополнительного травмирования и смещения позвонков у младенца.

Длительность использования мягкого бандажа определяется исключительно врачом-ортопедом, который опирается на выраженность симптоматики и тяжесть состояния маленького пациента. Однако при необходимости могут привлекаться и ряд других специалистов. Общий курс ношения воротника Шанца может составлять от 2-3 недель до 5- 6 месяцев.

Лечебный массаж

Эффективным воздействием обладает лечебный массаж, который улучшает растяжение шейного отдела, расслабляет мышечное напряжение, что приводит к более быстрому выздоровлению.

При выполнении массажа необходимо учитывать следующие условия:

  • за 1 час до начала массажа рекомендуется покормить малыша;
  • при беспокойном поведении пациента (плач, сопротивление и т.д.) следует отложить процедуру на некоторое время;
  • массаж нужно проводить в комфортных психологических условиях и при оптимальной температуре воздуха не менее 22 и не более 25 градусов;
  • не рекомендуется выполнение процедуры перед сном.

Далее проводятся упражнения на разных отделах позвоночного столба с целью коррекции позвонков. Любой сеанс следует заканчивать мягкими разминаниями и поглаживаниями ручек и ножек малыша.

Физиопроцедуры и ЛФК

При короткой шее достаточно часто назначается электрофорез, который оказывает обезболивающее и расслабляющее воздействие на мышцы и ткани. Время процедуры и лекарственное средство, использующееся при электрофорезе, определяется лечащим врачом. После каждого сеанса шейный отдел следует зафиксировать шиной Шанца.

Хорошие результаты показывают лечебная физкультура и занятия гимнастикой, которые проводятся специально обученным медицинским персоналом.

Для того чтобы привести в норму шейные позвонки, рекомендуется выполнение парафиновых аппликаций, которые делаются ежедневно, не менее 30 минут в течение дня. После этого на шейный отдел наносится специальное масло или детский крем и одевается ортопедический воротник. Как правило, аппликации делаются в течение 1,5- 2 месяцев, после чего наблюдается заметное улучшение состояния малыша.

Оперативное вмешательство

Симптом короткой шеи, который возникает в результате патологических нарушений в эмбриональном периоде, в 80% случаев предусматривает хирургическое вмешательство. Пациенту удаляются надкостница и верхние ребра, которые в результате смещения располагаются анатомически неправильно (выше уровня) и препятствуют нормальному функционированию организма, сдавливая внутренние органы, включая сердце.

Подобное вмешательство крайне тяжело переносится детьми, а восстановительный послеоперационный период занимает достаточно длительный период времени. Тем не менее при показаниях отказываться от операции не следует, так как нарастание симптоматики способно серьезно ухудшить качество жизни маленького пациента, став причиной серьезных и опасных заболеваний.

Следует помнить, что окончательный диагноз может установить только высококвалифицированный специалист после тщательного обследования. При выполнении всех врачебных рекомендаций и своевременно начатого лечения прогноз на полное выздоровление благоприятный.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий