Операция гигрома лучезапястного

Симптомы и методы лечения гигромы лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

лучевая кость с опухольюГигрома или ганглий – округлое новообразование, возникающее в полости ткани, прилегающей к суставной капсуле, которая содержит фибрин и муцин.

На ряду случаев возможно сращивание её с нервными окончаниями или надкостницей. Гигрома лучезапястного сустава — один из распространенных видов опухоли.

 

Причины возникновения и группы риска

Существует масса теорий о происхождении ганглий. По мнению одних учёных — гигрома приходится грыжей фасции или синовиальной оболочки капсулы сустава. Другие гласят, что ганглий – это следствие дистрофии суставной капсулы.

загрузка...

В целом, образования могут появляться вследствие следующих причин:

  • при продолжительных профессиональных, спортивных или бытовых перенапряжениях;
  • после травмирования лучезапястного сустава;
  • последствие воспаления;
  • наследственный фактор.

Кистозное образование зачастую поражает детей после 10 лет, а также взрослых лиц не достигших 45 лет.

В группы риска входят:

  • прачки;
  • секретари;
  • швеи;
  • теннисисты;
  • музыканты.

Механизм развития кисты начинается в результате истончения сухожильной фасции или капсулы лучезапястного сустава наряду указанных выше причин.

Симптомы и диагностика патологии

При гигроме лучезапястного сустава часто пациенты жалуются на косметический дефект, так как размер образования в диаметре может достигнуть 6 см. В процессе пальпации, можно прочувствовать плотную консистенцию, а также ощутить при нажатии незначительную болезненность.

Кожа над образованием не изменяется и контуры его видны отчётливо. Функции лучезапястного сустава на раннем этапе развития заболевания сохраняются в полной мере.

Прогрессирует патология медленно, часто, незаметно для больного. Для больших новообразований характерны следующие симптомы:

  • покалывания кожи;
  • онемение;
  • ноющие боли.

Это может сопровождаться понижением температуры в области лучезапястного сустава. Для как возникает опухольустановления точного диагноза необходимо провести диагностику образования.

Хотя она не составляет большого затруднения и основывается на клинической картине. Однако при достижении образованием больших размеров и резком росте, нужно провести следующие исследования:

  • рентгенографию;
  • УЗИ;
  • пункцию ганглия.

Данные методы позволят:

  1. выяснить состояние лучезапястного сустава;
  2. исключить или подтвердить опухоль другой природы;
  3. проверить точность поставленного диагноза.

После выяснения всех обстоятельств, врач назначит соответствующее лечение патологии.

Способы избавления от ганглия

Способы лечения заболевания могут быть консервативными и операционными.

Консервативный метод

Методы лечения обуславливаются степенью запущенности патологии. Если она выявлена на ранней стадии, достаточно будет следующих лечебных процедур:

  • УФ облучения;
  • теплолечения;
  • грязелечения;
  • фонофореза с использованием гидрокортизона;
  • парафиновых аппликаций;
  • магнитотерапии.

Если размеры патологии не успели достигнуть больших размеров, лечение проводится посредствам физиотерапевтических процедур и препаратов. Часто также используют простые и эффективные методы, к которым относятся:

  1. Пункция. Процедура основана на отсасывании содержимого из полости капсулы с последующим её наполнением стероидным гормоном – дипроспаном (противовоспалительное средство). При инфицированных кистозных новообразованиях используются антибиотики амицил или неомицин. В дополнение к этому рекомендуется втирание в кожу противовоспалительных мазей (фастум гель, диклак гель и др.), а также применение физ-процедур.
  2. Раздавливание. Такой способ довольно прост и не требует каких-либо особенных знаний. Гигрома в лучезапястном суставе раздавливается пластмассовым предметом или с помощью пальцев. Содержимое капсулы изливается в расположенные рядом ткани и со временем рассасывается.

Хирургическое лечение

К операции при гигроме лучезапястного сустава прибегают в следующих случаях:

  • если сустав ограничен в движении;
  • ганглий интенсивно растёт;
  • развился болевой синдром;
  • косметический дефект;
  • нагноение.

Используют два основных метода:

  1. Бурсэктомия. Такого рода лечение, является самым эффективным. Процедура по удалению гигромы называется бурсэктомией, её продолжительность 30 минут. Хирург вырезает скальпелем образование вместе с его основанием, после чего накладывает швы, которые снимают через 10 дней.
  2. Удаление лазером. Процесс удаление ганглий лазером, производится по принципу бурсэктомии, только в данном случае вместо скальпеля применяется лазер.

И ту и другую операции проводят под местным или общим наркозом.

Лечение народными средствами

Существует масса эффективных рецептов, позволяющих избавиться от гигромы на запястье. Из них можно выделить наиболее простые и действенные, к которым относятся:

  1. Спиртовые компрессы. Разбавить медицинский спирт с водой до 60-ти градусов. Пропитать в нём марлю и закрепить к лучезапястному суставу бинтом, сверху утеплить полиэтиленом или шерстяной тканью. Оставить в таком положении на 2 часа. Процедуру повторять, пока ганглий не исчезнет полностью;
  2. Отвар из сосновых веток. Два килограмма сырья залить теплой водой и прокипятить полчаса. Остудить до температуры 36-37 С и поливать образование, пока не закончится лечебный отвар;
  3. Медная монета. Прибинтовать к образованию монетку и носить пока-та не исчезнет (около месяца).

Что нужно знать, чтобы предотвратить патологию?

Если у человека присутствует наследственный фактор развития гигромы лучезапястного сустава, ему не избежать этого.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но есть ряд профилактических мер, которые сводят к минимуму риск возникновения опухоли:

  • фиксировать сустав с помощью эластичного бинта в момент выполнения тяжёлой работы или физических упражнений;
  • распределять равномерно нагрузку на обе руки.

Видео: Пункция содержимого гигромы

При гигроме запястья лечение без операции назначается, если она не превышает в диаметре 1 см. Это доброкачественное кистозное образование не способно трансформироваться в злокачественную опухоль и относится к косметическим дефектам. Для терапии достаточно консервативных и народных методов.

Гигрома запястья

Причины и симптоматика недуга

Гигрома формируется в результате истончения капсулы сустава, оболочка становится слабой, во внутреннем слое образуется грыжа. Суставная жидкость растягивает ткани, наполняя изнутри жидкостью. Влиять на развитие гигромы лучезапястного сустава могут следующие причины:

  • нарушение целостности тканей лучезапястного сустава при частом его травмировании;
  • хроническое воспаление связок и другие заболевания опорного аппарата;
  • перенесенные операции на кисти;
  • не полностью вылеченные травмы кисти и запястья при занятиях спортом;
  • чрезмерные физические нагрузки на кисти рук.

На развитие гигромы оказывает влияние и профессиональная деятельность. Патология часто развивается у массажистов, швей при длительных однотипных движениях, при работе за компьютером при отсутствии отдыха и гимнастики для рук. Заболевание, имея генетическую обусловленность, может наследоваться детьми от родителей.

Причины развития гигромы запястья

К симптомам новообразования относятся следующие:

  • охлаждение кожного покрова в области кисти;
  • эластичность и мягкость гигромы при нажатии;
  • боль ноющего характера в области образования капсулы;
  • гиперемия кожного покрова, шелушение эпидермиса;
  • прощупывание жидкости, находящейся в кисте, при пальпации;
  • нарушение чувствительности нервных окончаний верхних конечностей.

Как лечиться без хирургического вмешательства

Лечение гигромы лучезапястного сустава бывает консервативным и радикальным. Выбирает метод врач, осмотрев пораженную область. Главный признак кисты — это появление опухолевидного образования на запястье, которое за 2 дня может увеличиться в диаметре до 2 см. Дополнительно применяются следующие методы диагностики:

Гигрома на УЗИ

  • УЗИ образования и тканей вокруг него;
  • рентгенография;
  • пункция для исследования содержимого гигромы при осложнениях.

Наиболее часто выполняется пункция гигромы кисты. Врач, после местного обезболивания, используя шприц, прокалывает образование и откачивает желеобразную жидкость. Иногда требуется выполнить несколько манипуляций для полного удаления кисты. После процедуры накладывается стерильная повязка, которую нельзя снимать в течение 5 дней. Она необходима для обездвиживания сустава.

Для сокращения размера образования, избавления от боли и уменьшения очага воспаления специалисты могут назначить наружное средство. Диклофенак считается наиболее эффективной мазью.

Компресс на запястьеПри появлении шишки большого размера можно использовать Димексид. Медикамент обладает антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Его чаще используют для компрессов. Смочив средством диск или тампон, прикладывают к кисте и закрепляют бинтом.

Как самостоятельный вид терапии используют физиотерапевтические методы:

  • магнитотерапия;
  • аппликации в виде грязей и парафинов;
  • ударно–волновая терапия;
  • электрофорез с йодом.

Физиопроцедуры противопоказаны при воспалении гигромы на руке, развивающемся процессе нагноения.

Народные рецепты

В домашних условиях можно пользоваться рецептами народных целителей. Эти средства более щадящие, но не менее эффективные. Рецидивы наблюдаются в 80%, потому что киста снова постепенно заполняется синовиальной жидкостью.

Наиболее действенными считаются следующие народные средства:

Компресс из капусты и мёда

  1. Аппликация с капустным листом и медом. На поверхность образования нужно нанести тонкий слой жидкого меда и закрыть капустным листом шишку. Зафиксировать с помощью эластичного бинта и утеплить шерстяной тканью. Для усиления действия гигрому перед процедурой следует распарить в теплой воде.
  2. Компресс с чистотелом. Распаренный сустав нужно смазать свежим соком растения (достаточно 1 ст. л.), закрыть бинтом и куском полиэтилена, обмотать теплой тканью и держать всю ночь. Курс лечения — от 7 до 20 компрессов.
  3. Сосновый отвар. 1 кг веток залить водой и прокипятить не менее 15 минут, остудить до комнатной температуры. Кисть с гигромой опустить в лечебное средство. Длительность сеанса — 15–20 минут. Процедуру необходимо выполнять ежедневно.
  4. Полынь. Использовать нужно только свежие стебли растения. Их требуется тщательно измельчить вручную или в блендере. Кашицу приложить к гигроме и зафиксировать повязкой. Средство наносить ежедневно в течение 2–3 недель на 3 часа. Перед тем как лечить образование, руки нужно распарить.
  5. Спиртовой компресс. Избавиться от гигромы можно, используя медицинский спирт, разбавив его водой в соотношении 2:1. Требуется смочить в нем несколько слоев марли и приложить к проблемному суставу, закрыв пленкой и утеплив мягкой тканью, оставить на ночь. Процедуру проводить ежедневно до получения ожидаемого результата.
  6. Грязетерапия. Для этого 1 стакан красной глины и 2 ст. л. морской соли растворить в 100 мл воды комнатной температуры. Массу распределить по проблемной области, закрыть целлофаном и утеплить. Выдержав 24 часа, снять повязку, дать возможность коже отдохнуть в течение 3 часов и повторить процедуру. Продолжаться такое лечение может до 7–9 дней.

Заключение

Упражнения для восстановления кистиДля предотвращения рецидива требуется проведение профилактических действий:

  • равномерно распределять тяжесть на обе руки;
  • выполнять лечебный комплекс упражнений;
  • при нагрузках носить на запястьях фиксирующую повязку;
  • не игнорировать схему лечения, предложенную врачом.

Перед лечением гигромы лучезапястного сустава необходимо удостовериться в точности диагноза, посетив врача. Это важно, потому что образование внешне схоже с некоторыми другими и даже злокачественными опухолями. Народные средства борьбы с гигромой иногда вредны для других новообразований.

Если по результатам диагностики подтвердилось развитие опухоли, то лечение откладывать нельзя. Патология может перейти в хроническую форму, а новообразования будут появляться по всему телу.

Игорь Петрович Власов

  • Опухоль гигрома ладони
  • Возникновение гигромы запястья
  • Наружное лечение гигромы мазями
  • Образование кисты на руке
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Гигрома лучезапястного сустава и способы ее лечения

Гигрома – это патологическое объемное образование. Как правило, гигромы образуются в области суставов, как крупных, так и мелких. Описаны даже случаи локализации гигромы на груди, в проекции грудино-реберного сочленения. Однако в подавляющем большинстве случаев отмечается гигрома лучезапястного сустава.

Причины

Чтобы выяснить, чем обусловлена такая избирательность, следует определиться с самим понятием «гигрома». Многие ошибочно принимают ее за доброкачественную опухоль, кисту. Эта ошибочность отображена даже в названии. Суффикс «ома» используют для обозначения опухолей (миома, фиброма, саркома). Но, как известно, в основе развития опухолей лежит перерождение клеток, патологический избыточный клеточный рост. Механизм развития гигромы лучезапястного сустава несколько иной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наше запястье – это одна из наиболее сложно устроенных анатомических структур. Немудрено, ведь здесь осуществляются движения кисти во всех трех плоскостях при выполнении разнообразных действий. Лучезапястный сустав является комбинированным, и образован костями предплечья, главным образом, лучевой, и первым рядом костей запястья. Он широкий, имеет щелевидную форму, и ограничен суставной капсулой. Помимо суставной капсулы здесь расположены т.н. сухожильные влагалища. Это фиброзные капсулы, покрывающие сухожилия мышц-сгибателей (с ладонной поверхности сустава) и разгибателей (с тыльной поверхности).

Строения и функция фиброзных влагалищ сродни таковым суставной капсулы. Как и капсула, они изнутри выстланы синовиальной оболочкой, продуцирующую жидкость, играющую роль смазки. Эта жидкость постоянно колеблется во время сложных движений, совершаемых кистью. В силу некоторых причин на поверхности фиброзной ткани влагалищ и суставной капсулы могут образовываться дефекты в виде выпячиваний. Синовиальная жидкость заполняет эти дефекты, которые со временем все более и более отграничиваются от суставной полости или сухожильного влагалища, и со временем приобретают вид замкнутой полости, кисты, заполненной серозной жидкостью. Это и есть гигрома.

Предрасполагающими факторами к появлению гигром лучезапястного сустава являются:

  • Воспаление (артрит, бурсит, тендовагинит) лучезапястного сустава и сухожильных влагалищ
  • Дегенеративно-дистрофические изменения (артроз) лучезапястного сустава
  • Физические нагрузки, занятия спортом
  • Частые однообразные движения у представителей некоторых профессий (швеи, маляры)
  • Травмы лучезапястного сустава.

Хотя в подавляющем большинстве случаев причина гигром так и остается невыясненной.

Признаки

Симптомы лучезапястной гигромы настолько скудные, что многие пациенты до определенной поры не обращают на нее никакого внимания. Это подвижное округлое опухолевидное образование, расположенное под кожей, и не спаянное с окружающими тканями, но фиксированное у основания с капсулой сустава или сухожильным влагалищем. Размеры ее колеблются в пределах от 0, 5 до 3 см, редко – больше. Правда, с течением времени гигрома из-за скопления жидкости увеличивается в размерах. Темпы роста гигромы могут быть различны. Иногда в течение нескольких лет она остается практически неизменной. В других ситуация она может бурно расти, и удвоить свой объем буквально за несколько дней.

Тем не менее, бояться озлокачествления гигромы не стоит – она никогда не перерождается в рак. Вначале безболезненные, с течением времени гигромы могут вызывать у пациентов тупую ноющую боль вследствие механического раздражения окружающих тканей и нервных волокон. По этой же причине пациенты могут жаловаться на ограничение движений, неприятные ощущения (перестезии) в кисти, что мешает осуществлению привычных бытовых и профессиональных навыков. Описаны случаи, когда переполненная жидкостью гигрома лопается, и жидкость вытекает через образовавшийся кожный дефект. В последующем через этот дефект происходит гнойное инфицирование гигромы. Правда, эти случаи весьма редки.

Лечение

Лечение гигромы может быть консервативным и оперативным. Самый простой, но не самый эффективный способ избавиться от гигромы – взять, и раздавить ее, крепко сжав пальцами. При этом жидкость из разрушенной капсулы истекает в окружающие ткани. Опасаться инфицирования и воспаления при этом не стоит – жидкость абсолютно стерильна. Однако капсула при этом остается. Со временем она вновь наполняется жидкостью, и гигрома рецидивирует. Кроме того, при раздавливании возможна фрагментация капсулы с появлением новых, дочерних гигром.

Консервативное лечение гигром осуществляется с помощью медикаментов и физиотерапевтических процедур. Самый распространенный метод – пункция (прокол) гигромы. Содержимое отсасывают, а в полость капсулы вводят синтетический аналог стероидных гормонов Дипроспан, оказывающий противовоспалительное действие. При инфицированных гигромах могут вводиться антибиотики (Неомицин, Амицил).

Наряду с пункцией показано нанесение противовоспалительных мазей (Диклак гель, Фастум гель) и применение физпроцедур, среди которых — магнит, фонофорез с Гидрокортизоном, парафин, озокерит. Однако результативность всех этих консервативных мер, мягко говоря, спорная. Капсула ведь остается, и опасность рецидива сохраняется.

Поэтому единственно эффективным методом лечения является хирургическое удаление гигромы. Его осуществляют под местной анестезией методом вылущивания, когда гигрома удаляется заодно с капсулой, и тем самым исключается возможность рецидивирования в дальнейшем. Операция малотравматична для пациента, но от врача требует мастерства и опыта. Ведь надо удалить полностью всю кисту, не оставляя фрагментов. Иначе опять рецидив.

В последнее время все чаще вместо механического вылущивания прибегают к лазерному удалению. Методика проведения операции при этом мало меняется. Но использование лазера позволяет уменьшить боль и кровопотерю, ускорить заживление, и, соответственно, уменьшить сроки временной нетрудоспособности. Дело в том, что после удаления гигромы показана иммобилизация (обездвиживание) лучезапястного сустава. Для этого на сустав накладывают гипсовую лонгету или шину. Срок иммобилизации – 3-4 нед. После этого проводится восстановительное лечение с применением противовоспалительных мазей и физпроцедур.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий